Vöötohatis suurendab kognitiivse allakäigu riski

Herpesviirustega nakatumist on viimastel aastatel seostatud kognitiivsete funktsioonide halvenemise ja Alzheimeri tõvega. Nüüd näidati, et ka vöötohatise põdemine suurendab riski subjektiivsete kognitiivsete kaebuste esinemiseks. Riski võib meestel mõjutada APOE ε4 mutatsiooni kandjaks olemine.

Herpes zoster ehk vöötohatis võib kognitiivsete funktsioonide halvenemist soodustada läbi neuroinflammatoorsete mehhanismide või närvirakkude otsese kahjustuse kaudu. Käesolevas uuringus võeti kokku ligi 150 000 osaleja andmed kolmest erinevast kohordist – õdede terviseuuring (NHS, Nurses' Health Study), sama uuringu teine kohort (NHSII) ja tervishoiutöötajate jätku-uuring (HPFS, Health Professionals Follow-Up Study), kus prospektiivselt uuriti seoseid vöötohatise ja subjektiivsete kognitiivsete kaebuste vahel vöötohatist põdenud ja ilma vöötohatise anamneesita osalejatel.

Keskmine vanus uuringu alguses oli NHS kohordis 65 aastat, NHSII kohordis 47 aastat nng HPFS kohordis 68,5 aastat. Kõik osalejad NHS ja NHSII kohortides olid naised ning HPFS kohordis olid kõik mehed.

Uuritavad täitsid terviseuuringuid kaheaastaste intervallidega, kus muu hulgas küsiti vöötohatise episoodide kohta ja subjektiivset hinnangut oma kognitiivsetele funktsioonidele. Võimalike mõjutavate teguritena hinnati uuritavate vanust, rassilist kuuluvust, tervislikku seisundit ja elustiili.

Võrreldes ilma vöötohatise anamneesita isikutega, oli kohandatud suhteline risk subjektiivseteks kognitiivseteks kaebusteks vöötohatist põdenud isikutel märkimisväärselt suurem. Ajaperiood vöötohatise episoodist kognitiivsete kaebuste tekkimiseni erines kolme kohordi osalejate vahel oluliselt. Õdede terviseuuringus oli vöötohatis seotud suurenenud pikaajalise riskiga kognitiivseteks kaebusteks (13 või rohkem aastat pärast vöötohatise põdemist). Õdede II terviseuuringus oli vöötohatise põdemine seotud suurenenud kognitiivsete kaebuste riskiga nii lühivaates (1-4 aastat pärast vöötohatist) kui ka pikaajaliselt (13 ja enam aastat pärast põdemist). Tervishoiutöötajate jätku-uuringu kohordis oli vöötohatise järgselt suurem kognitiivsete kaebuste esinemine kõigil hinnatud ajahetkedel.

Oli viiteid, et kognitiivsete kaebuste ja vöötohatise riski mõjutab APOE ε4 kandjastaatus, kuid tulemused erinesid meeste ja naiste vahel. APOE ε4 geenivariandiga meestel oli subjektiivse kognitiivse allakäigu risk suurem kui sama geeni teiste variantidega meestel; naiste puhul erinevusi ei leitud. Samuti oli viiteid, et vöötohatise vastu vaktsineeritud naistel oli vähem subjektiivseid kognitiivseid kaebusi võrreldes vaktsineerimata naistega.

Kokkuvõttes on kolme erineva kohordi ja kokku ligi 150 000 uuritava andmete põhjal näha, et vöötohatise põdemine toob kaasa umbes 20% suurema tõenäosuse subjektiivsete kognitiivsete kaebuste esinemiseks hilisemas elus.

Yeh TS, et al. Herpes zoster and long-term risk of subjective cognitive decline. Alzheimers Res Ther. 2024 Aug 14;16(1):180. doi: 10.1186/s13195-024-01511-x.