Vitamiinid ei aita ennetada kardiovaskulaarhaigusi ega vähki

Beetakaroteen võib isegi kahjulik olla. Ülevaade ei puuduta rasedaid, kellel on näidustatud foolhappe tarvitamine, vältimaks lootel neuraaltoru arengudefekte, ning imikuid ja väikelapsi, kelle skeleti ja hammaskonna normaalseks arenguks on vajalik D-vitamiini tarvitamine.

Multivitamiinide ja toidulisandite tarvitamine on edukas äri, mis järjepidevalt kasvab ja mille jätkuvat kasvu prognoositakse veelgi. USA ennetustegevuste töörühm (USPSTF) on sõltumatu ekspertide paneel, mis annab kliiniliste ennetustegevuste kohta tõenduspõhiseid soovitusi. 2014. aastal ütles töörühm, et tõendus on ebapiisav, et hinnata multivitamiinide kasusid ja kahjusid südame-veresoonkonnahaiguste (SVH) või vähi ennetuses. Eraldi anti soovitus mitte kasutada beetakaroteeni ja E-vitamiini SVH või vähi ennetuse eesmärgil.

Nüüd viidi läbi 84 uuringu süstemaatiline analüüs, kusjuures neist 52 uuringut on publitseeritud pärast USPSTF 2014. aasta soovitusi. Selgub, et vitamiinid on tõhus raha raiskamine ja jätkuvalt ei ole piisavalt tõendeid, et nende tarvitamine aitaks SVH või vähki ennetada. Ei ole olemas tablette, mis hoiaksid inimesed tervetena – parim lootus seda teha on tervislikul toitumisel ja kehalisel aktiivsusel.

84 uuringu süstemaatilise ülevaate põhjal uuendas USPSTF oma soovitust, jättes sisu endiseks: käesolev tõendus on ebapiisav, et hinnata multivitamiinide kasusid ja kahjusid SVH või vähi ennetamises. Ja jätkuvalt soovitatakse beetakaroteeni ja E-vitamiini SVH või vähi ennetamise eesmärgil mitte tarvitada. Beetakaroteeniga seostub võimalik kopsuvähi riski tõus. E-vitamiin lihtsalt ei suuda vähendada suremust, SVH ega vähki.

Kahjude analüüsis, kuhu haarati lisaks randomiseeritud uuringutele ka jälgimisuuringud, leiti, et A-vitamiin võib suurendada reieluukaelamurdude riski, E-vitamiin võib suurendada hemorraagilise insuldi riski ning C-vitamiin või kaltsium võivad soodustada neerukivide teket.

Vitamiinide tarvitamisest võib kasu olla inimestel, kellel on diagnoositud mõne vitamiini defitsiit või kellel on haigused või seisundid, mis soodustavad teatud vitamiinide defitsiidi kujunemist, näiteks võib kaltsiumi ja D-vitamiini kasutamine olla vajalik osteopeeniaga patsientidel.

Piiratud aega arsti või õe vastuvõtul saab vitamiinijutu asemel kasutada hoopis tõeliste tuntud riskitegurite osas nõustamisele, näiteks suitsetamine, alkoholitarvitamine, ülekaal või kehaline aktiivsus. Puu- ja köögiviljade tarvitamine on seotud väiksemate SVH ja vähi riskidega, kuid nendes sisaldub pikk loetelu vitamiinidest, fütokemikaalidest, kiudainetest ja teistest toitainetest, mis ilmselt toimivad sünergistlikult. Mikrotoitained isoleerituna tableti kujul võivad organismis käituda teistmoodi kui toidus koos paljude muude toitainetega.

US Preventive Services Task Force; Mangione CM, et al. Vitamin, Mineral, and Multivitamin Supplementation to Prevent Cardiovascular Disease and Cancer: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA. 2022 Jun 21;327(23):2326-2333. doi: 10.1001/jama.2022.8970.