Varasem nakkus koroonaviirustega võib kaitsta COVID-19 eest
Kaks uuringut näitavad, et kuigi varem koroonaviiruste põhjustatud „tavalise külmetuse“ põdemine ei hoia ära SARS-CoV-2-ga nakatumist, võib see vähendada COVID-19 raskust ja parandada prognoosi.
Avaldatud
Viimati uuendatud
Varem ringluses olnud koroonaviirused jagavad uue viirusega osa genoomist ja neile tekkinud immuunvastus võib anda ristreaktsioone ka SARS-CoV-2-ga.
Esimese uuringu (1) jaoks vaadati patsientide andmeid, kellel oli 2015. aasta maist kuni 2020. aasta märtsini määratud paneel hingamisteede patogeenidele (CRP-PCR). CRP-PCR testib erinevaid respiratoorseid patogeene, seal hulgas tavalisi koroonaviiruseid. Neid andmeid kõrvutati 2020. aasta märtsist juunini tehtud SARS-CoV-2 testidega. Andmeid kohandati patsientide vanuse, soo, kehamassiindeksi ja diabeedi olemasolu suhtes.
Selgus, et kellel oli varasem CRP-PCR-test olnud koroonaviiruse suhtes positiivne, võisid tänavu anda ka positiivse SARS-CoV-2 testi. Nakatumise tõenäosus varasema põdemise tagajärjel ei vähenenud. Siiski sattusid varem koroonaviirustega kokku puutunud patseindid COVID-19 tõttu väiksema tõenäosusega intensiivravile ja vajasid vähem kopsude kunstlikku ventilatsiooni. Ka suremus oli varem koroonaviirustega kokku puutunud patsientide hulgas madalam.
Teises uuringus (2) arutletakse, et tavaliste koroonaviiruste ja SARS-CoV-2 strukturaalsed sarnasused viitavad, nagu võiks ristkaitse tekkida. Kuigi seerumis antikehade tiiter pärast viiruste põdemist ajapikku langeb, tekivad organismis B-mälurakud, mis on pikaajalise immuunsuse üks komponent. B-rakud võivad kehas püsida palju aastaid, võib-olla isegi aastakümneid. B-rakud tunnevad ära SARS-CoV-2 ogavalgu konserveerunud S2 regiooni ja toodavad S2-vastaseid antikehi. Kui hästi need S2-vastased antikehad aga COVID-19 eest kaitsevad, pole selge.
Uuringu jaoks võrreldi 26 ambulatoorsel ravil olnud tervistuvat COVID-19 patsienti ja 20 ilma COVID-19-ta tervishoiutöötajat ja 21 tervet täiskasvanut, kellelt oli enne pandeemiat võetud vereproov. Leiti, et ka ilma COVID-19-ta isikutel olid S2 suhtes reageerivad IgG-tüüpi antikehad, mis olid tõenäoliselt tekkinud tavaliste koroonaviiruste nakkuse tagajärjel.
B-rakud aktiveeruvad ja toodavad suures koguses antikehi pärast kokkupuudet tuttava antigeeniga. See selgitab ka esimeses uuringus leitu: B-rakud ei kaitse nakatumise eest, kuid aitavad vältida haiguse rasket kulgu. Uuringul on praktilised järeldused ka COVID-19 vaktsiinide osas: isegi kui vaktsiin suudab kehas tekitada SARS-CoV-2 neutraliseerivad antikehad ja isegi kui need antikehad ei püsi organismis kaua, on pikaajalise kaitse saamiseks vaja, et tekiksid spetsiifilised pikaajalist immuunmälu kandvad B-rakud.
- Sagar M, et al. Recent endemic coronavirus infection is associated with less severe COVID-19. J Clin Invest. 2020 Sep 30;143380. doi: 10.1172/JCI143380.
- Nguyen-Contant P, et al. S Protein-Reactive IgG and Memory B Cell Production after Human SARS-CoV-2 Infection Includes Broad Reactivity to the S2 Subunit. mBio. 2020 Sep 25;11(5):e01991-20. doi: 10.1128/mBio.01991-20.