Uuring toetab HPV vastu vaktsineerimist pärast emakakaeladüsplaasia ravi
Inimese papilloomiviiruse (HPV) vastu vaktsineerimine pärast emakakaela intraepiteliaalse neoplaasia (CIN) kirurgilist ravi tõi kaasa HPV-positiivsuse määra olulise languse, näitab 15 kuud kestnud uuring. HPV tekitatud rakumuutuste tõttu ravi saavatele naistele soovitatakse sageli HPV vastu vaktsineerimist, kuid siiani pole teada, kui suurt mõju see omab.
Avaldatud
Viimati uuendatud
Retrospektiivses uuringus vaadeldi üheksavalentse HPV vaktsiini efektiivsust pärast CIN kirurgilist ravi. Analüüsiti 326 naise andmeid (keskmine vanus 41 aastat), kellel oli kerge emakakaeladüsplaasia (CIN1) tõttu tehtud ablatsioon süsinikdioksiidilaseriga või raske düsplaasia (CIN2-3) tõttu tehtud ekstsisioon elektrokirurgilise linguga aastatel 2020-2024 ühes keskuses Itaalias.
Uuritavad jagati kaheks: HPV vastu vaktsineeritud (N=222) ja vaktsineerimata (N=104). Vaktsineeritud said üheksavalentse HPV vaktsiini kas enne kirurgilist sekkumist või 30 päeva jooksul pärast seda. Uuritavate andmeid koguti kirurgilisele ravile järgneva 6-15 kuu kohta. Vaktsineerimise mõju viirusest vabanemisele hinnati HPV-testi tulemuste ja kolposkoopialeidude põhjal.
Kuue kuu möödudes oli kerge düsplaasia tõttu ravitud ja vaktsineeritud patsientidel HPV-positiivsust oluliselt vähem võrreldes vaktsineerimata patsientidega (18% vs 38%) ja see erinevus püsis ka 15 kuud hiljem. Vaktsineerimine vähendas HPV-positiivsust nähtavalt ka 40-aastaste ja vanemate kerge düsplaasiaga naiste seas.
15 kuu möödumisel oli raske düsplaasia tõttu ravitud ja vaktsineeritud naistel HPV-positiivsust oluliselt vähem võrreldes vaktsineerimata naistega (8% vs 18%).
Jälgimisperioodi lõpus olid kolposkoopilise kontrolli tulemused gruppide vahel sarnased, sõltumata vaktsineeritusest.
Uurijad järeldavad, et emakakaelavähi elimineerimiseks on vajalik mitmetasandiline ennetus: primaarne preventsioon HPV-ga nakatumise vältimiseks, sekundaarne preventsioon emakakaelavähi sõeluuringu näol ning tertsiaarne preventsioon juba olemasolevate rakumuutuste ravi ja ravijärgse vaktsineerimise kujul.
Palumbo M, et al. Impact of Human papillomavirus 9-valent vaccine on viral clearance after surgical treatment: A single-center retrospective observational study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2025 Jun:310:113994. doi: 10.1016/j.ejogrb.2025.113994.