Uuring: mis aitab vältida beebide toiduallergiat?
Kui imikule hakatakse varakult andma tavalisi sageli allergiat tekitavaid toite, vähendab see toiduallergia kujunemist, näitas Norras tehtud uuring.
Avaldatud
Viimati uuendatud
Toiduallergiate ära hoidmine ehk primaarne preventsioon on oluline, kuid ei ole teada, millised sekkumised parimad on. Norras uuriti, kas varane lisatoiduga alustamine või regulaarne naha kreemitamine võiks tavapopulatsiooni imikutel toiduallergiate kujunemist vältida.
2 x 2 disainiga klaster-randomiseeritud uuringusse värvati rasedad naised rutiinse 18. nädala ultraheliuuringu ajal. Naised randomiseeriti ühte järgmistest gruppidest: (1) kontrollgrupp: mitte mingit sekkumist; (2) nahasekkumine: niisutavad kreemid ja vannivee lisandid koos näokreemiga alates kahe nädala vanusest kuni <9 kuu vanuseni, mõlemaid vähemalt neljal korral nädalas; (3) toidusekkumine: varajane lisatoiduga alustamine alates kolme kuu vanusest, sealhulgas maapähklid, lehmapiim, nisu ja muna; (4) kombineeritud sekkumine (nii naha- kui toidusekkumine). Kliinilist hindamist läbi viiv uuringupersonal oli pimendatud selle suhtes, millisesse gruppi beebi oli randomiseeritud.
Töö esmaseks tulemusnäitajaks oli allergia esinemine vähemalt ühe sekkumistes kasutatud toidu suhtes 36 kuu vanuses. Analüüsid tehti ravikavatsuse põhjal. Uuringusse värvati 2697 naiste 2701 rasedusega, neist uuringus osales lõpuks 2397 vastsündinut vahemikus 2015-2017. Enam-vähem võrdne hulk beebisid jagus igasse neljast grupist.
Toiduallergiat diagnoositi 44 lapsel: 2,3%-l kontrollgrupi lastest, 3%-l nahasekkumise, 0,9%-l toidusekkumise ja 1,2%-l kombineeritud sekkumiste grupist. Maapähkliallergiat diagnoositi 32, munaallergiat 12 ning piimaallergiat neljal lapsel. Nisuallergiat ei leitud ühelgi lastest.
Toiduallergiate esinemissagedus oli toidusekkumist rakendanud gruppides väiksem kui lisatoitu tavalist moodi alustanud gruppides. Rutiinne naha kreemitamine ei aidanud toiduallergiate kujunemist ära hoida. Ühel lapsel toiduallergia ära hoidmiseks on vaja lisatoiduga varakult alustada 63 lapsel (NNT=63). Tõsiseid kõrvaltoimeid ei esinenud.
Allergeensete toitudega alustamine imiku kolme kuu vanuses vähendas toiduallergiate esinemist 36 kuu vanuses. Uuringu põhjal võib väita, et tavaliste sageli allergiat tekitavate toitudega varakult alustamine on ohutu ja see on tõhus viis toiduallergiate ennetamiseks.
Skjerven HO, et al. Early food intervention and skin emollients to prevent food allergy in young children (PreventADALL): a factorial, multicentre, cluster-randomised trial. Lancet. 2022 Jun 25;399(10344):2398-2411. doi: 10.1016/S0140-6736(22)00687-0.