USA: kodusünnituste ohud on kõrgemad kui haiglas

Väljaspool haiglat toimuvate sündide puhul püsib mure ohutuse pärast. 2022. aastal teatas USA Haiguste Ennetamise ja Tõrje Keskus (CDC), et planeeritud kodusünnituste arv oli viimase 30 aasta kõrgeim, olles teinud 12%-lise tõusu võrreldes aastatega 2020-2021. Kui 2020. aastal sündis kodus 1,26% lastest, siis 2022. aastal juba 1,41%.

Nüüd võeti välja CDC sünnitõendite andmed vahemikust 2016-2022. Suuremal osal kodusünnitustest esines vähemalt üks riskitegur, mis on seotud suurema riskiga ebasoodsaks perinataaltulemiks. Selliste riskitegurite hulka kuulusid eelnev keisrilõige (armiga emakas), esmasünnitaja, ema vanus üle 35 aasta, kaksikud, tuhar- või jalgseis, gestatsiooniiga alla 37 nädala või üle 41 nädala, vastsündinu kaal üle 4000 grammi, mitteadekvaatne prenataalne jälgimine, viis või enam eelnevat rasedust ning ema raseduseelne kehamassiindeks üle 35.

Perinataalseid riskitegureid esines plaaniliste kodusünnituste puhul 0,32% kuni 24,4%. Ameerika Ämmaemandate ja Naistearstide Kolleegium hindab, et iga 1000 kodusünnituse kohta sureb 3,9 vastsündinut, see on umbes kaks korda rohkem kui haiglas. Vastsündinute suremus on kõrgem, kui on olemas üks või enam riskitegurit. Üleliigsed surmad on potentsiaalselt välditavad, kui operatsioonisaal oleks kohe kättesaadav.

Kolleegium loetles ka rea murekohti seoses kodusünnitustega, mille peamiseks aluseks on asjaolu, et USAs puudub ühtne standard kodusünnituse kohta, seda nii patsientide valiku kui haiglasse transpordi küsimustes.

Grünebaum A, et al. Enduring safety concerns for out-of-hospital births in the United States. Am J Obstet Gynecol. 2024 Mar 26:S0002-9378(24)00453-8. doi: 10.1016/j.ajog.2024.03.024.