Ülepäeviti raua võtmine on naistel tõhusam kui igapäevane annustamine

Kuus kuud kestnud topeltpimedas randomiseeritud platseebokontrollitud uuringus võrreldi raua igapäevast annustamist ülepäeviti võtmisega. 150 rauadefitsiidiga naist (seerumi ferritiin ≤ 30 μg/l) randomiseeriti saama kas 100 mg rauda päevas 90 päeva jooksul, millele järgnes 90 päeva platseebot, või 100 mg rauda ja platseebo vaheldumisi päevadel 180 päeva jooksul. Uuringu esmased tulemusnäitajad olid seerumi ferritiini tase ja seedetrakti kõrvaltoimed.

Seerumi ferritiin oli 180 päeva möödumisel gruppide vahel võrdne ja mõlemas normaalne (iga päev võtnutel 43,8 μg/l ja ülepäeviti võtnutel 44,8 μg/l). Ravi järjepidevus ja kõrvaltoimetest teatamine oli mõlemas grupis suur, > 97%.

Rauapuudust esines kolme kuu möödudes iga päev võtnutest 5,5%-l ja ülepäeviti võtnutest 4,3%-l. Kuue kuu möödudes oli aga ülepäeviti võtnute seis parem: rauapuudust oli iga päev võtnutest 11%-l ja ülepäeviti võtnutest 3%-l. Raua imendumist takistava hepsidiini tase oli igapäevase võtmise korral kõrgem kui ülepäeviti võtmisega. Seedetrakti kõrvaltoimeid oli iga päev võtnute seas 56% rohkem kui ülepäeviti võtnutel.

Uuringu puudus oli mõõduka-raske aneemiaga naiste väljajätmine.

Seega on rauaravi võtmine iga päev või ülepäeviti kuue kuu möödumisel ferritiini taseme tõusu suhtes sama efektiivne ja rauapuudust vähendab ülepäeviti võtmine tõhusamalt, kuigi aeglasemalt. See-eest toob ülepäeviti ravi võtmine kaasa vähem seedetrakti kõrvaltoimeid.

Allikas: von Siebenthal HK, et al. Alternate day versus consecutive day oral iron supplementation in iron-depleted women: a randomized double-blind placebo-controlled study. Lancet. 2023 Nov 03; 65 (102286). doi: 10.1016/j.eclinm.2023.102286.