UK biopanga uuring tervisekontrollide mõju kohta

Inglismaa ravikindlustusandja NHS ennetusprogramm Health Check on kardiovaskulaarse riski sõelumise ja haiguste primaarse preventsiooni programm. Kuigi laialt kasutusel, on programmi tõhusus pikaajalises haiguste ennetuses ebaselge. Nüüd mõõdeti, kui palju uusi diagnoose tervisekontrollide käigus pandi ja kui palju haigusi erinevates organsüsteemides diagnoositi võrreldes nendega, kes tervisekontrollis ei käinud.

NHS Health Check on mõeldud ilma südame-veresoonkonnahaiguste, diabeedi või kroonilise neeruhaiguseta 40–74-aastastele täiskasvanutele. Esmatasandi meeskonnas läbiviidava uuringu raames küsitletakse inimest eluviiside ja kahjulike harjumuste teemal, mõõdetakse pikkust, kaalu, vööümbermõõtu, vererõhku, kolesterooli ja võib-olla ka veresuhkrut. Seejärel nõustatakse patsiente krooniliste haiguste ennetuse teemal ja vajadusel suunatakse spetsiifilisematesse nõustamiskeskustesse.

UK biopanga prospektiivse uuringu käigus koguti esmatasandi terviseandmeid 48 602 inimese kohta. Seejärel sobitati uuritavad 48 602 tervisekontrollis mitte käinud kontrollisikuga mitmete sotsiaal-demograafiliste, elustiili- ja meditsiiniliste tegurite suhtes. Andmeid edasiste diagnooside kohta koguti terviseandmebaasist keskmiselt üheksa aasta jooksul. Hinnatavate diagnooside hulka kuulusid hüpertensioon, diabeet, hüperkolesteroleemia, insult, dementsus, müokardiinfarkt, kodade virvendusarütmia, südamepuudulikkus, maksa rasvtõbi, alkohoolne maksahaigus, maksatsirroos, maksapuudulikkus, äge neerukahjustus, krooniline (staadium 3+) neeruhaigus, kardiovaskulaarne suremus ja kogusuremus.

NHS Health Checkile järgneva kahe aasta jooksul oli näha hüpertensiooni, hüperkolesteroleemia ja kroonilise neeruhaiguse selgelt sagedasemat diagnoosimist võrreldes nendega, kes tervisekontrollis ei käinud. Pärast kahe aasta möödumist tervisekontrolli läbimisest ei erinenud aga nende diagnoosidega inimeste osakaal tervisekontrollis käinute ja mittekäinute vahel.

Pikemas perspektiivis oli tervisekontrollis käinutel väiksem risk kõigi erinevate hinnatud organite haiguste esinemiseks, kuigi erinevused olid väiksed: dementsust esines tervisekontrollis käinutest 1,2%-l ja mittekäinutest 1,4%-l; müokardiinfarkti haigestus kontrollis käinutest 1,9% ja mittekäinutest 2,2%; ägedat neerukahjustust diagnoositi vastavalt 4%-l ja 5,3%-l. Ühtlasi oli tervisekontrollis käinutel väiksem kardiovaskulaarsuremus (0,6% vs 0,75%) ja kogusuremus (4,1% vs. 5,3%).

Seega tõi eluviiside, antropomeetriliste näitajate ja lihtsamate vereanalüüside hindamine kaasa suurema riskitegurite avastamise ja vähenemise osade diagnooside osas, aga ka kardiovaskulaarse ja üldsuremuse mõningase vähenemise. Kuigi erinevused haigestumise ja surma esinemissageduse vahel olid väiksed, võivad niisugused erinevused populatsioonipõhiselt tähendada märgatavalt suurt inimeste hulka.

McCracken C, et al. NHS Health Check attendance is associated with reduced multiorgan disease risk: a matched cohort study in the UK Biobank. BMC Med. 2024 Jan 23; 22 (1): 1. doi: 10.1186/s12916-023-03187-w.