Ühe ja sama perearsti juures käimine parandab dementsusega inimeste ravitulemusi
Dementsusega inimestel, kes käivad iga kord ühe ja sama perearsti juures, on vähem mittesobivat ravi ja vähem erakorralisi hospitaliseerimisi.
Avaldatud
Viimati uuendatud
Dementsusega patsientide arv suureneb järjepidevalt ja Inglismaal on see üks juhtivaid surmapõhjuseid. Nende patsientide pikaajaline käsitlus on väga oluline: dementsus käib sageli koos paljude haigustega, mis nõuavad paljusid ravimeid. Jälgimine ühe ja sama arsti poolt parandab patsiendiohutust ja tervisetulemeid.
Inglismaal analüüsiti üle 9000 dementsusega inimese patsiendikaarte elektroonilises andmebaasis Clinical Practice Research Datalink. Uuringusse haarati üle 65-aastaste inimeste mitteisikustatud patsiendikaardid 2016. aastal ja neid jälgiti ühe aasta jooksul. Uuringusse võeti ainult need osalejad, kes käisid perearsti juures aasta jooksul vähemalt kolm korda.
Polüfarmaatsiat esines 82%-l ja potentsiaalselt mittesobivaid ravimeid oli kirjutatud 75%-le patsientidest. Leiti, et püsivalt ühe ja sama perearsti juures käinud dementsusega patsientidele kirjutati välja vähem ravimeid (8,5 ühe arsti juures vs. 9,7 erinevate perearstide juures käinutele), samuti kirjutati neile väiksema tõenäosusega selliseid ravimeid, mis põhjustavad inkontinentsi, kõhukinnisust, uimasust ja kukkumisi.
Ühe ja sama perearsti juures käinud dementsusega inimestel oli 35% väiksem tõenäosus deliiriumi kujunemiseks, 58% väiksem tõenäosus inkontinentsi esinemiseks ja ligi 10% väiksem tõenäosus erakorraliseks hospitaliseerimiseks võrreldes nende dementsete inimestega, kes käisid vaheldumisi erinevate perearstide juures.
Probleemid Inglismaal on sarnased nagu Eestis: pandeemiaga on perearstide töökoormus märkimisväärselt suurenenud ning valitseb perearstide puudus. Uuringu autorid teevad Inglismaa NHS-le sarnase soovituse, mis oleks sobilik ka Eestisse: tervishoiukorraldajad peaksid pingutama, et tulevikus oleks igal inimesel võimalik olla ühe kindla perearsti nimistus.
Allikas: Delgado J, et al. Continuity of GP care for patients with dementia: impact on prescribing and the health of patients. Br J Gen Pract 2022 Jan 27; 72 (715): e91–e98. doi: 10.3399/BJGP.2021.0413.