Tubaka maksustamine vähendab imikute suremust
Tubaka suurem maksustamine on seotud vastsündinute ja imikute suremuse vähenemisega, näitab 159 riigi andmete analüüs.
Rasedate naiste ja beebide kokkupuude suitsetamise ja passiivse suitsetamisega on tuntud riskitegur, mis suurendab vastsündinute ja imikute suremust. Tubaka suurem maksustamine on kõige tõhusam viis tubaka tarvitamise piiramiseks ja sellega seotud terviseriskide vähendamiseks, eriti väikese sissetulekuga populatsioonides. Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) soovitab tubakamaksu 75% või rohkem tubakatoodete jaemüügihinnast.
Uues uuringus kasutati 159 riigi andmeid vahemikust 2008–2018. Analüüsideks koguti andmeid tubaka maksustamise, vastsündinute ja imikute suremuse kohta ning teisi seotud andmeid, nagu sisemajanduse kogutoodang, viljakusnäitajad, haridus ja ligipääs joogiveele.
Uuritud riikide lõikes oli keskmine vastsündinute suremus 14 ja imikute suremus 25 juhtu 1000 elussünni kohta. Need arvud olid suuremad väikese ja keskmise sissetulekuga riikides. Kui iga 1000 lapse kohta suri väikese ja keskmise sissetulekuga riikides 33 alla üheaastast last ja nendest 19 vastsündinut, siis suure sissetulekuga riikides olid need näitajad vastavalt 6 ja 4.
Keskmine maks, mida sigarettide eest tuli maksta, oli 49% müügihinnast. WHO soovitatud 75% maksustamise oli saavutanud ainult 11% väikese ja keskmise ning 42% suure sissetulekuga riikidest.
Sigarettide maksustamise suurenemine iga kümne protsendipunkti võrra oli seotud 2,6%-lise vähenemisega vastsündinute suremuses ja 1,9%-lise vähenemisega imikute suremuses. Mõju oli ühesugune, kui rakendatud oli aktsiisi või omandimaksu (ad valorem). Kui kõikides riikides oleks sigarettidel 75%-line maks, oleks nendes riikides võidud arvutuslikult ära hoida 231 220 imiku, sealhulgas 181 970 vastsündinu surma.
Kuigi uuringus ei suudetud arvestada kõigi võimalike mõjutavate teguritega, on bioloogiline usutavus ja robustne tulemus üsna tugevad viited, et tegemist on põhjusliku seosega, kus suurem maksustamine tähendab väikest tubakatoodete tarvitamist ja seega väiksemat negatiivset mõju beebide elule ja tervisele.
Allikas: Radó MK, et al. Cigarette taxation and neonatal and infant mortality: A longitudinal analysis of 159 countries. PLOS. 2022 Mar 16. doi: 10.1371/journal.pgph.0000042.