Töötervishoiuarstid ei pea oma valdkonna majandusministeeriumi alla liigutamist õigeks Lisatud sotsiaalministeeriumi kommentaar

Eesti Töötervishoiuarstide Selts (ETTAS) teatas, et nende poole on pöördunud töötervishoiuteenuse osutajate partnerid, kellel tekitas küsimusi 31. mail Tööandjate Keskliidu seminaril Sotsiaalministeeriumi esindaja ettekanne vastutusala ümbertõstmisest MKM-i alla.

"Kahjuks kuulsid töötervishoiuteenuse osutajad sellest muudatusest esmakordselt tööandjate käest. Sotsiaalministeerium ei ole ETTAS-ega teemat arutanud ega arvamust küsinud," kirjutavad ETTAS-e juhatuse liikmed pöördumises ministrile. "Ajal, mil esmatasandi, sh ennetustegevuse ressurss on muutnud kriitiliseks, ei pea me õigeks eraldada töötervishoiuvaldkond tervishoiu terviksüsteemist."

Nad selgitasid, et tervisevaldkonna terviklikuks ja tõhusaks juhtimiseks, sealhulgas selleks, et säiliks ja paraneks patsientide optimaalne terviseteekond süsteemis ning tekiks tõhus tervishoiuressursside kasutus, tuleb ETTAS-e hinnangul kõik töötervishoiuga seotud ülesanded selgesõnaliselt määratleda Sotsiaalministeeriumi terviseala vastutusvaldkonna osana. Ka viitab Sotsiaalministeeriumi põhimäärus tervishoiusüsteemi kui terviku haldamisele.

ETTAS-e juhatus viitab ka sellele, et tervishoiuteenusete korraldamise seaduse alusel vastutab valdkonna minister (mis viitab valdkonna ühtsusele) tervishoiutöötajate registreerimise, terviseinfo dokumenteerimise ja paljude muude tervishoiuteenuse osutamise universaalsete nõuete eest. Töötervishoiu korraldamise tõstmine Majandus- ja Kommunikatsiooniministeeriumi alla aga lõhestab ETTAS-e väitel selle valdkonna süsteemset juhtimist ja kaotab võimaluse tõhusaks ressursikasutuseks tervishoiusüsteemis.

"Töötervishoiu ehk Eestis ainukese süsteemselt ennetusega tegeleva meditsiinivaldkonna lahutamine tervisesüsteemist on seniolematu tegevus Eesti Valitsuse tasandil, mis killustab Eesti tervishoiukorraldust ning suurendab veelgi kriisi esmatasandil, kus teenuse kättesaadavus tööealisele elanikkonnale lähiaastatel on suures ohus," seisab pöördumises. Lisaks toob ETTAS-e hinnangul tervishoiuteenuste pillutamine ühest haldusalast teise kaasa suure administratiivkulu ministeeriumites: kui tervishoiuvaldkonda terviklikult tundvad spetsialistid peavad samade teemade korraldamist kommunikeerima eri prioriteetide, rahakoti ja valdkonnateadmisega ministeeriumites, muutub otsuste tegemine tüsilikuks; suur hulk õigusakte muutub vormiliselt kehtetuks – neid on vaja hakata muutma – see kõik kulutab veelgi enam tervishoius kasutada olevat ressurssi ilma, et inimesele muutuks tervishoid ja haiguste ennetus lähemaks ja tõhusamaks.

ETTAS-e teada ei ole tehtud mõju-uuringut, mis toetaks tervishoiuteenuste lahutamist kahe eri rahastuspõhimõtteid, rahalisi ressursse, erinevaid kompetentse ja prioriteete sisaldava ministeeriumi alla.

"Leiame, et töötervishoid, mis on tervishoiuteenuste korraldamise seaduse alusel defineeritud eriarstlik eriala, peab sarnaselt kõigile arstlikele erialadele olema tervishoiukorralduse mõttes juhitud osana tervisesüsteemist ja ühest kohast, kus on olemas tervishoiuvaldkonna juhtimise pädevus," seisab ETTAS-e pöördumise lõpus.

Kommenteerib Sotsiaalministeeriumi töösuhete ja töökeskkonna osakonna juhataja Seili Suder:

Praegune muudatus on tingitud uue koalitsiooni soovist jagada teemasid ministeeriumite valitsemisalas ringi ja viia töövaldkond tervikuna majandus- ja kommunikatsiooniministeeriumisse. Selleks võttis Riigikogu 26. juunil vastu Vabariigi Valitsuse seaduse muutmise ja sellega seonduvalt teiste seaduste muutmise seaduse, mille kohaselt lähevad sotsiaalministeeriumi töö- ja sotsiaalvaldkonda puudutavad ülesanded üle majandus- ja kommunikatsiooniministeeriumile alates 1. juulist 2023. Seega muudatus on tänaseks tehtud.

Töövaldkonna üleminek MKM-i ei muuda seda, et töötervishoid on täna ja jääb ka edaspidi kahe valdkonna kureerida. On selge, et töötervishoiuarstid on osa esmatasandi tervishoiust ning teemad, nagu tervishoiutöötajate registreerimine, terviseinfo dokumenteerimine, teenuse osutamise universaalsed nõuded jms, on tervisevaldkonna pädevuses ja jäävad ka edaspidi tervisevaldkonna vastutada. Töövaldkonna liikumine MKM-i haldusalasse ei mõjuta ega takista kuidagi ka esmatasandi tervishoiu arendamist, mis tervikuna on sotsiaalministeeriumi tervisevaldkonna vastutada, kuid kus töötervishoiu vaates toimub tihe koostöö. Töövaldkonna teemadeks on täna ja ka edaspidi tervisekahjude ennetus töökohal, mis on otseselt seotud tööohutuse, riskide hindamise ja nende maandamisega töökeskkonnas, kus järelevalvet teeb Tööinspektsioon ja põhivastutus lasub tööandjal. Oluline roll on siin ka töötervishoiuarstil, kes osutab töötervishoiuteenust ning kellelt saadud sisendi alusel on tööandjal võimalik töökeskkonda parendada. Koostöö sotsiaalministeeriumi tervisevaldkonnaga jätkub ka näiteks rahvatervise teemades (kemikaaliohutus töökeskkonnas, terviseedendus töökohal, vaimne tervis töökeskkonnas jm).

Lisaks ei asunud töötervishoid ka eelnevalt tervisevaldkonnas, vaid töövaldkonnas, kus tegeletakse töökeskkonnaga seotud ennetustegevustega. Samuti ei ole suurt erinevust selles, kummas ministeeriumis töötervishoid asub – koostööd tuleb teha tervise- ja töövaldkonnal kindlasti ka edaspidi.

Oleme teinud töötervishoiuarstide seltsile ettepaneku kohtumiseks, et tekkinud murekohti arutada.