Testosteroonravi mõjust meeste vererõhule
Vanusega vähenevad sageli paralleelselt meeste testosterooni ja kehalise aktiivsuse tasemed. Testosteroonasendusravi ja treeningu mõju vererõhule on seni olnud ebaselge, nüüd näidati, et testosteroonravi tõstab meestel vererõhku, eriti ilmne on erinevus treeningutega tegelevatel meestel.
Avaldatud
Viimati uuendatud
12 nädalat kestvasse uuringusse haarati 50–70-aastased mehed, kelle vööümbermõõt oli ≥ 95 cm ja kellel testosterooni seerumitase oli normaalne-madal (6–14 nmol/l), kuid puudus orgaaniline hüpogonadism. Uuring oli ehitatud üles 2 × 2 disainiga, kus testosterooni (igapäevane transdermaalne kreem) ja platseebot kombineeriti juhendatud treeningutega või mitte.
Keskmine 24 tunni süstoolne vererõhk tõusis testosteroonraviga: testosterooni + treeningu grupis tõusis süstoolne vererõhk 3,0 mm Hg, samas kui platseebo + treeningu grupis vererõhk hoopis langes 3,0 mm Hg võrra. Muutused olid eeskätt päevaste vererõhkude arvelt: testosterooni + treeningu grupis tõusis 3,5 mm Hg ja platseebo + treeningu grupis langes 3,0 mm Hg.
Treeningugruppides keskmine diastoolne vererõhk langes, kuid langus oli testosteroonravi saanutel oluliselt väiksem: platseebo + treeningu grupis langes 3,9 mm Hg ja testosterooni + treeningu grupis langes 0,5 mm Hg. Ööaja diastoolne vererõhk oli madalam treeningugrupis, kuid testosteroonravi nullis selle ära: platseebo + treeningu grupis langes 4,0 mm Hg ja platseebo + ilma lisatreeninguta grupis tõusis 0,7 mm Hg, testosterooni + treeningu grupis –0,4 mm Hg. Treening suurendas keskmist 24 tunni pulsirõhku, suures osas just päevaajal.
Seega oli testosteroonravi peamine mõju 24 tunni süstoolse vererõhu tõus, mis oli selgemalt nähtav treeninguga tegelenud grupis. Treening üksinda langetas 24 tunni ja ööaja diastoolset vererõhku, kuid testosteroonravi nõrgendas seda mõju.
Testosteroonravi ordineerimisel keskealistele ja vanematele meestele tuleks vererõhku hoolsalt hinnata ja jälgida.
Chasland LC, et al. Effects of testosterone treatment, with and without exercise training, on ambulatory blood pressure in middle-aged and older men. Clin Endocrinol (Oxf). 2021 Jul; 95 (1): 176–186. doi: 10.1111/cen.14442.