Talje ja pikkuse suhe peegeldab lastel rasvumist paremini kui kehamassiindeks
Soome teadlaste avastatud lihtne ja odav viis laste ja noorukite rasvumise hindamiseks võib edaspidi hakata kehamassiindeksit asendama. Vööümbermõõdu ja pikkuse suhe eristab lastel ja noortel rasva- ja lihasmassi täpsemalt kui kehamassiindeks.
Avaldatud
Viimati uuendatud
Rasvumus lapse- ja noorukieas on saavutanud epideemilised mõõtmed ja mõjutab käesoleval kümnendil iga neljandat last. Rasvumist noortel inimestel seostatakse südame-veresoonkonna-, metaboolsete, neuroloogiliste ja muskuloskeletaalsete haigustega ja enneaegse suremusega täiskasvanueas. Ülekaalu ja rasvumise varane avastamine lastel on oluline, et õigeaegseid sekkumisi rakendada. Praegu kasutatakse laste rasvumise avastamiseks pikkuse ja kaalu kasvukõveraid ja kehamassiindeksit. Need tööriistad aga ei ole kuigi täpsed, kuna ei erista rasvamassi ja lihasmassi ja seega võib rasvumise diagnoosimine olla raskendatud.
Kallid tööriistad, nagu DEXA (dual-energy X-ray absorptiometry) mõõdavad keha rasva- ja lihasmassi täpselt, aga need pole sobilikud esmatasandil kasutamiseks. On ilmunud uuringuid selle kohta, et vööümbermõõdu ja pikkuse suhe ennustab enneaegset suremust paremini kui kehamassiindeks ja see võib aidata rasvumise diagnoosimist parandada, kuid ei ole korralikke hinnaguid selle osas, kuidas vööümbermõõdu ja pikkuse suhe korreleerub DEXA käigus mõõdetud rasva- ja lihasmassiga erinevates lapse- ja noorukiea etappides. Lisaks pole selge, milline vööümbermõõdu ja pikkuse suhe on lastel rasvumisel diagnostiline. Nendele küsimustele otsiti nüüd Soomes vastuseid.
Tegemist oli suurima ja pikima jälgimisperioodiga uuringuga, kus DEXA-uuringul mõõdeti laste lihas- ja rasvamassi, kasutades Bristoli ülikoolis 1990ndatel kogutud andmeid (tuntud ka kui Avon Longitudinal Study of Parents and Children). Uuringus osales 7237 last (51% tüdrukud), kes olid uuringu alguses üheksa-aastased ja keda jälgiti kuni 24 aasta vanuseni. Laste kehamassiindeksit ja vööümbermõõdu ja pikkuse suhet mõõdeti laste 9, 11, 15, 17 ja 24 aasta vanuses. Kui erinevate mõõtmisvahenditega anti lastele sarnane hinnang, kirjeldati seda kui 100%-list kokkulangevust. Võrdluseks, näiteks kahel erineva tootja poolt valmistatud DEXA aparaadil võib rasvamassi hinnang omavahel kokku langeda 99-100%.
Selgus, et vööümbermõõdu ja pikkuse suhe langes väga hästi (81-89%) kokku DEXA-l hinnatud keha totaalse rasvasisaldusega ja kehatüve rasvasisaldusega, aga sellel oli vähe kokkulangevust lihasmassiga (24-39%). Kehamassiindeksi kokkulangevus nii kogu keha kui kehatüve rasvamassiga oli oluliselt kehvem (65-72%), kuid veidi parem lihasmassi puhul (52-58%). Kuna kehamassiindeksi kokkulangevus DEXA tulemustega oli mõõdukas, on raske hinnata, kas kehamassiindeks peegeldab liigset rasvamassi või hoopis lihasmassi.
Optimaalne vööümbermõõdu ja pikkuse suhte äralõikepunkt, mis ennustas kogu keha rasvamassi 95. protsentiili, oli poistel 0,53 ja tüdrukutel 0,54. Selliste äralõikepiiridega oli võimalik kindlaks teha kaheksa rasvunud poissi kümnest ja seitse rasvunud tüdrukut kümnest, kellel tõesti DEXA-l oli leitav üleliigne keha rasvasisaldus. Samade äralõikepiiridega oli võimalik välistada 93% mitterasvunud poistest ja 95% mitterasvunud tüdrukutest.
Käesolev uuring annab uusi teadmisi, mis on kasulikud edaspidi laspseea rasvumise ravijuhiste koostamisel. Keskmine vööümbermõõdu ja pikkuse suhe lapse-, nooruki- ja noore täiskasvanueas on 0,45 ja erinevalt kehamassiindeksist ei sõltu see vanusest. Seega võiks vööümbermõõdu ja pikkuse suhe olla eelistatud rasvumise hindamise tööriist kehamassiindeksi ees.
Agbaje AO. Waist-circumference-to-height-ratio had better longitudinal agreement with DEXA-measured fat mass than BMI in 7237 children. Pediatr Res. 2024 Mar 5. doi: 10.1038/s41390-024-03112-8.