Täielikult vaktsineeritud inimeste suremus COVID-19 tõttu Šotimaal

Vaktsiinid on COVID-19 hospitaliseerimiste ja surmade ennetamises väga tõhusad, kuid sellest hoolimata on ka täielikult vaktsineeritud inimesi COVID-19 tõttu surnud. Šotimaal võeti riiklikust andmebaasist välja andmed täielikult vaktsineeritud inimeste COVID-19 surmade kohta alates vaktsineerimisprogrammi algusest.

COVID-19 surmad täielikult vaktsineeritud inimestel olid defineeritud kui positiivne SARS-CoV-2 PCR-test, mis oli antud hiljem kui 14 päeva pärast teist Pfizer/BioNTechi või AstraZeneca COVID-19 vaktsiini ja kes hiljem surid ning surmapõhjuse teatisel oli COVID-19 märgitud kas surmapõhjusena või surma soodustanud või kaasuva haigusena.

18. augustiks 2021. aastal oli ligi 3,3 miljonist Šotimaa täielikult vaktsineeritud elanikust (73,6% vaktsineerimise sihtgrupist) saanud kaks doosi Pfizer/BioNTechi vaktsiini 1 205 642 inimest ning kaks doosi AstraZeneca vaktsiini 2 026 198 inimest. Lisaks oli 41 496 inimest vaktsineeritud Moderna vaktsiiniga, kuid nende hulgas ei esinenud ühtegi COVID-19-ga seotud surmajuhtu ja need inimesed jäeti edasistest analüüsidest välja.

Täielikult vaktsineeritud inimeste hulgas registreeriti 236 surma (0,007% kõigist täielikult vaktsineeritutest). Neist 47 (0,004%) olid vaktsineeritud Pfizer/BioNTechi vaktsiiniga (mediaanvanus 74, vahemikus 69-89 aastat) ning 188 (0,009%) olid vaktsineeritud AstraZeneca vaktsiiniga (mediaanvanus 80, vahemikus 73-86 aastat). Lisaks oli üks surnud inimene vaktsineeritud esimese doosi AstraZeneca ja seejärel Pfizer/BioNTechi vaktsiiniga. 83%-l juhtudest oli COVID-19 surma peamine põhjus ning 17%-l juhtudest surma soodustanud tegur.

Järgmiseks arvutati välja vanuse suhtes kihitatud suremusmäärad 10 000 inimaasta kohta. 65-79-aastaste hulgas oli suremusmäär 10 000 inimese kohta 65 juhtu vaktsineerimata ning 4 juhtu täielikult vaktsineeritud inimeste hulgas. Kõige tugevamalt oli erinevus väljendunud üle 80-aastaste hulgas: 14 juhtu täielikult vaktsineeritute ja 420 juhtu vaktsineerimata inimeste seas. Nooremate, 18-64-aastaste inimeste hulgas polnud erinevus nii märkimisväärne, kuid siiski selgelt nähtav: vaktsineeritute hulgas 0,8 ja vaktsineerimata inimeste hulgas 3,1 juhtu 10 000 inimaasta kohta.

97%-l surnutest oli peale COVID-19 surmatunnistusel märgitud veel vähemalt üks muu haigus, keskmine kaasuvate haiguste hulk oli kolm. Kõige sagedasemad kroonilised haigused lahkunutel olid krooniline südamehaigus, krooniline neeruhaigus, diabeet, KOK ja kodade virvendusarütmia.

Viirus oli sekveneeritud 106 surnul. Viis neist olid surnud alfa- ja 101 deltavariandi tõttu.

Kokkuvõttes olid COVID-19-ga seotud surmad täielikult vaktsineeritud inimeste hulgas väga ebatavalised. Suurem osa inimestest, kes surid täielikult vaktsineerituna COVID-19 tõttu, olid üle 75-aastased ja mitmete krooniliste haigustega.

Kuna vaktsineerimine ei anna 100%-list kaitset COVID-19 surma eest, on vajalik jätkata mittemedikamentoossete viiruse levikut tõkestavate meetmete rakendamist nagu kontaktide vähendamine, distantsi hoidmine, maski kandmine.

Grange Z, et al. Characteristics and risk of COVID-19-related death in fully vaccinated people in Scotland. Lancet. Oct 28, 2021. doi: 10.1016/S0140-6736(21)02316-3