TAI faktikontroll: kas lugeda ridasid või leida tõde nende vahelt? TAI vastus füsioterapeut Taavi Metsma kriitikale

Kolmapäeval, 15. jaanuaril avaldas Tervise Arengu Instituut (TAI) uuendatud Eesti riiklikud toitumise, liikumise ja uneaja soovitused. Peamiste muudatustena esitleti värskeid arusaamu magusasöömise ja uneaja osas, kuid füsioterapeut Taavi Metsma juhib tähelepanu, et liikumissoovitused ei ole kooskõlas Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) soovitustega.

Selleks, et kõlama ei jääks vääralt tõlgendatud seisukohad, avaldab TAI omapoolsed selgitused:

Metsma kirjutab, et TAI toitumis- ja liikumissoovitused baseeruvad WHO liikumisnormidel. Vastame – ei, need ei baseeru. Ning nii nagu WHOs, on ka meie avaldatud tabeliraamatus ära toodud liikumissoovitused, mitte liikumisnormid.

Osundus, nagu sisaldaks tabeliraamat vigaseid tõlkeid, ebasobivaid üldistusi ja omaloomingut ning vastupidiseid loosungeid vastukaaluks üsnagi tõenduspõhistele WHO soovitustele, ei ole õiged. Tõlked on kooskõlastatud koostöös WHO Eesti esindusega, üldistusi, omaloomingut või vastupidiseid loosungeid ei ole me esitanud.

Toome välja ka muud tekstis esitatud momendid, mis võivad esitatud tonaalsusega segadust tekitada. Peegeldame neid väited omalt poolt.

Väide: täiskasvanud peavad liikumisnormi täitma igapäevaselt ja nädalavahetuseti jõusaali külastamine ei asenda seda.

TAI: Üldise mõttena on see väga õige sõnum - liikuma peab tõesti iga päev ja kord nädalas rassimine ei asenda kuidagi igapäevast liikumist.

Väide: WHO täiskasvanute soovitused on antud nädala normina just seetõttu, et liikumisnormide täitmine ei pea olema igapäevane, vaid seda võib omale sobival viisil jaotada.

TAI: Jah, liikumissoovitustes on soovitatud teha 150-300 min/nädalas mõõduka intensiivsusega kehalisi tegevusi.

Väide: Lisaks sisaldavad need ka vähemalt kahel korral nädalas lihastreeninguid, milleks jõusaali keskkond sobib suurepäraselt.

TAI: Liikumissoovitustes on kirjas, et kahel või rohkemal päeval nädalas on soovituslik teha lihasharjutusi, mis tugevdavad peamisi lihasgruppe (tabel 20).

Väide: Ametlikus dokumendis on täiskasvanute ja vanemaealiste liikumissoovitused toodud ühte tabelisse, aga WHO on need eraldanud. TAI soovitustest loeb seetõttu välja, et ka kõik täiskasvanud peaksid näiteks kolm korda nädalas tasakaalu treenima. Istumis- ja ekraaniaja vähendamisel on TAI soovitanud korra tunnis teha sirutus ja venituspause.

TAI: Jah, selles soovituses pole midagi iseäralikku, nii see on.

Väide: Sama soovitust WHO-lt ei leia, sest on juba ammu teada, et üldise tervise parendamisel ei tee venitused ja seismine terviseriskide vähendamiseks peaaegu mitte midagi.

TAI: See pole päris õige. Venitusharjutused aitavad just tööpäeva keskel vähendada sundasendist tingitud terviseriske.

Väide: TAI jättis eraldi välja kirjutamata soovitused nii puuetega kui ka krooniliste haigustega inimestele.

TAI: Ei vasta tõele. Tabeliraamatus leheküljel 15 seisab: Soovitused kehtivad nii tervetele, puuetega kui ka krooniliste haigustega inimestele.

Väide: WHO kirjutas need meelega eraldi välja, sest neis gruppides on tihti kehaline aktiivsus eriti madal ning eelarvamuste ja vääruskumuste tõttu hoitakse end kehalise aktiivsuse eest oluliselt rohkem tagasi võrreldes tervetega. Tõlkes on paljud asjad kaduma läinud. WHO normidel on juures ka soovituse tõendatus/tugevus, mis TAI asendab kõik sõnaga "peaks".

TAI: Vale väide. Kui meie likumisssoovitustes on rühmitatud vanused eraldi, ei tähenda, et oluline info on jäetud esitamata. Ammugi ei saa pidada veaks meie esitatud soovitusi, mis pole üks-ühele maha kirjutatud WHO soovitustest, vaid on kohandatud paremaks kasutamiseks spetsialistidele.

Väide: Olukorras, kus inimeste kehaline aktiivsus vajab selgeid juhiseid, toetust ja julgustamist igal võimalikul moel, pole TAI uued liikumissoovitused oma ülesannet täitnud.

TAI: Nõus, et kehaline aktiivsus vajab selgitust, seetõttu ongi avaldatud tabeliraamat mõeldud spetsialistidele. Põhjalikum soovituste raamat koostatakse käesoleva aasta jooksul. Tõsi, et TAI on olnud soovitusi koostada aidanud töörühma juhtasutus, kuid kindlasti pole tegu vaid meie soovitusetga. Liikumisssoovituste väljatöötamise juhtrühma olid kaasatud eksperdid Tallinna Ülikoolist, Tartu Ülikoolist, Lastehaiglast ja ministeeriumitest.

Üleskutse: Palun, Eesti Füsioterapeutide Liit, Eesti Olümpiakomitee ja teised treenerite ning kehalise aktiivsusega tegelevad alaliidud, andke samuti oma panus ja kommentaar TAI uutele liikumisoovitustele, sest see ei ole enam naljakas.

TAI: See ei ole tõesti naljakas, et üks valdkonnas praktiseeriv spetsialist, kellele on e-kirjaga selgitatud trükise koostamise tausta ja antud selgitusi, ei suuda jätkuvalt mõista avaldatud trükise olemust. Siinkohal võiks Füsioterapeutide Liit või Eesti Olümpiakomitee kaaluda mõtet korraldada täiendkoolitusi praktiseerivatele füsioterapeutidele.