Ravimiameti ülevaade: osteoporoosiravimite kasutamine Eestis ja lähiriikides
Eile, 20. oktoobril tähistatud rahvusvahelisel osteoporoosipäeval avaldas Ravimiamet kokkuvõtte analüüsist, mis kirjeldab osteoporoosiravimite kasutust Eestis, viimaste aastate muutumistrende ning erinevusi võrreldes lähiriikidega.
Rahvusvahelise Osteoporoosi Sihtasutuse (ingl k International Osteoporosis Foundation, lüh IOF) eestvedamisel tähistatakse 20. oktoobril rahvusvahelist osteoporoosipäeva, mille eesmärgiks on tõsta teadlikkust osteoporoosi ennetamisest, diagnoosimisest ning ravist.
Osteoporoos on krooniline haigus, mis muudab luud hapraks ja põhjustab luumurde. Haiguse tekkes mängivad rolli nii pärilikud ja hormonaalsed tegurid kui ka eluviis. Teadaolevalt kannatab elu jooksul iga kolmas üle 50aastane naine ning iga viies üle 50aastane mees osteoporoosi poolt põhjustatud vaevuste käes.
Osteoporoosi on võimalik analüüside ja uuringute abil varakult avastada ning sellele on olemas ka ravi. Medikamentoosse ravi tulemusel luude mass suureneb ning tänu sellele väheneb osteoporoosist tingitud luumurdude arv.
Luu struktuuri ja mineralisatsiooni mõjutavad ained jagunevad ATC klassifikatsioonis kolme suuremasse rühma:
- bisfosfonaadid (M05BA) (alendroonhape, ibandroonhape, pamidroonhape, risedroonhape, zoledroonhape),
- bisfosfonaatide kombinatsioonid (M05BB) (alendroonhape+kolekaltsiferool)
- teised luu struktuuri mõjutavad ained (M05BX) (burosumab, denosumab).
Viimase viie aastaga on nende ravimite kasutamine Eestis vähesel määral (6,5%) suurenenud ning osteoporoosiravimite kasutajaid on Eestis hinnanguliselt 7000.
Küll aga võib märgata muutusi ravimite valikus: bisfosfonaatide monopreparaatide (M05BA) kasutamine on vähenenud ja teiste luu struktuuri ja mineralisatsiooni mõjutavate ainete (M05BX) kasutamine on suurenenud. Bisfosfonaatide kombinatsioonpreparaatide (M05BB) kasutamises muutustrende viimasel viiel aastal märgata pole.
Kui võrrelda Eesti osteoporoosiravimite kasutust lähiriikidega, on ravimite kasutamine Eestis 2-3 korda väiksem kui Põhjamaades. Suurim osteoporoosiravimite kasutus on Taanis.
Ravimite valik on riigiti märgatavalt erinev:
- Taanis, Norras ja Lätis kasutatakse valdavalt bisfosfonaatide monopreparaate (M05BA);
- Soomes ja Leedus kasutatakse enim teisi luu struktuuri ja mineralisatsiooni mõjutavaid aineid (M05BX);
- Eestis kasutatakse enamjaolt bisfosfonaatide kombinatsioone (M05BB).
Ravimiameti statistikabüroo koostatud ravimistatistika põhineb Eestis tegevusluba omavate ravimite hulgimüüjate kvartaalsetel aruannetel.