Raseduse ajal kasutatud COVID-19 vaktsiinid ei mõjunud halvasti
71 uuringu süstemaatilises ülevaates ja metaanalüüsis ei leitud rasedate COVID-19 vastu vaktsineerimisel mingeid ohutusprobleeme. Uuringut ei ole veel eelretsenseeritud ajakirjas avaldatud.
Avaldatud
Viimati uuendatud
Süstemaatilisse ülevaatesse ja metaanalüüsi haarati 71 uuringut, neist 61 kliinilist uuringut üle 17,7 miljoni raseda naisega ja 10 mittekliinilist uuringut 389 tiine loomaga. 94% uuringutest oli korraldatud suure sissetulekuga riikides ja 51% olid kohortuuringud. Suure nihkeriskiga oli vaid 15% uuringutest.
Üheksast COVID-19 vaktsiinide uuringust oli kaks prekliinilised ja seitse kliinilised, kokku 309 164 rasedaga, keda vaktsineeriti peamiselt mRNA-põhiste vaktsiinidega. Mitte-COVID-19 vaktsiinidest olid kõige sagedasemad kokkupuuted adjuvant AS03-ga (23 uuringut) ja alumiiniumipõhiste adjuvantidega (31 kliinilist ja viis prekliinilist uuringut).
Uuringute metaanalüüsis võrreldi emade vaktsineerimist COVID-19 vaktsiinidega või adjuvandiga mitte-COVID-19 vaktsiinidega, võttes arvesse võimalikke muid mõjutavaid tegureid.
Hinnati järgmisi ohutusnäitajaid: hüpertensiivsed häired, antenataalne veritsus, rasedusdiabeet, spontaanne abort või raseduse katkemine, surnultsünd, loote surm, loote kasvupeetus, enneaegsus, väike sünnikaal, gestatsiooniea kohta liiga väike kaal, kaasasündinud väärarendid, neonataalsed infektsioonid, neonataalne entsefalopaatia, vastsündinu respiratoorse düstressi sündroom ning vastsündinu surm.
Ei leitud mingeid seoseid kõrvaltoimetega sõltumata kasutatud vaktsiinist või raseduse trimestrist. Tavalisega võrreldes ei erinenud raseduse tulemid ega vaktsiinide reaktogeensus. Ainsaks erinevuseks oli sünnitusjärgne veritsus pärast COVID-19 vaktsiine, mida leiti kahes uuringus, kuid ühes neist ei olnud erinevus mittevaktsineeritud rasedatega statistiliselt oluline.
Seega ei leitud praegu kasutusel olevate COVID-19 vaktsiinide raseduse ajal kasutamisega seoses mingeid ohutusprobleeme. Mitte-mRNA-põhiste COVID-19 vaktsiinide kasutamise kohta rasedatel oleks vaja rohkem ohutusandmeid.
Allikas: Ciapponi A et al. Safety of COVID-19 Vaccines During Pregnancy: A Systematic Review and Meta-Analysis. SSRN:4072487. doi: 10.2139/ssrn.4072487.