Rasedate COVID-19 vastu vaktsineerimine kaitseb vastsündinut esimeste elukuude jooksul
Raseduse ajal COVID-19 vastu vaktsineerimine võib kaitsta beebisid haigestumise eest pärast sündi. CDC uuring on esimene päriselu tõendus, et raseduse ajal emalt saadud antikehad suudavad vastsündinuid reaalselt kaitsta.
Avaldatud
Viimati uuendatud
Uuringus olid 379 vastsündinu andmed 20 USA lastehaiglast vahemikus juulist 2021 jaanuarini 2022. Neist 176 vastsündinul oli COVID-19 ja ülejäänud 203 olid kontrollid. Laste mediaanvanus oli kaks kuud, 21%-l oli vähemalt üks eelnev terviseprobleem ning 22% olid sündinud enneaegsetena (< 37. rasedusnädalal). Kontroll-lapsed olid sobitatud COVID-19 haigete lastega haigla ja hospitaliseerimise aja suhtes (kontrollid hospitaliseeriti 3-4 nädala jooksul pärast juhtusid).
Emad jagati kas vaktsineerimata (ei olnud enne imiku hospitaliseerimist COVID-19 vastu vaktsineeritud) või vaktsineerituteks (olid saanud kaks mRNA-vaktsiinidoosi ≥14 päeva enne sünnitust. Uuringust jäeti välja need lapsed, kelle emad olid pooliku vaktsineerimiskuuriga, Jansseni vaktsiiniga vaktsineeritud, vaktsineerimiskuuri enne rasestumist lõpetanud või ≥ 14 päeva enne sünnitust saanud rohkem kui kaks vaktsiinidoosi. Edasistes analüüsides võrreldi neid emasid, kes olid vaktsineeritud raseduse esimeses pooles nendega, kes vaktsineerisid raseduse teises pooles.
Ema kahe doosiga vaktsineerimine raseduse ajal oli seotud 61% väiksema tõenäosusega, et imik vajab COVID-19 tõttu haiglaravi. COVID-19 tõttu hospitaliseeritud laste emadest 16% oli raseduse ajal vaktsineeritud; kontroll-laste emadest oli vaktsineeritud 32%. Intensiivravi vajanud 43 lapsest 88% emad olid vaktsineerimata. Üks imik vajas ECMO-t ja üks suri, mõlema emad olid vaktsineerimata.
Kaitse näis olevat tugevam, kui ema vaktsineeriti pärast 20. rasedusnädalat. Kuigi usaldusvahemikud on laiad ja numbreid tuleb tõlgendada ettevaatusega, andis raseduse esimeses pooles vaktsineerimine imikule 32% ja raseduse teises pooles vaktsineerimine 80% kaitse COVID-19-ga hospitaliseerimise eest.
Rasedad on COVID-19 raskest kulust ja surmast rohkem ohustatud kui mitterasedad samaealised naised, samuti on COVID-19 korral risk enneaegseks sünnituseks, surnultsünniks ja teisteks rasedustüsistusteks. COVID-19 vastu vaktsineerimine raseduse ajal on tõhus ja ohutu ning antikehad lähevad läbi platsenta lootele ja ka rinnapiima. Emade vaktsineerimise optimaalne aeg, et lastele parim kaitse saada, ei ole praegu veel teada.
Uuringu puuduseks on väike uuritavate arv, mis ei võimalda võrrelda vaktsineerimise efektiivsust erinevatel raseduse trimestritel või erinevate SARS-CoV-2 variantide puhul. Ei hinnatud, kas rasedad võisid SARS-CoV-2 nakkuse läbi teha juba enne rasestumist või raseduse ajal ning sedasi lapsele antikehi edasi anda.
Halasa NB, et al. Effectiveness of Maternal Vaccination with mRNA COVID-19 Vaccine During Pregnancy Against COVID-19-Associated Hospitalization in Infants Aged <6 Months - 17 States, July 2021-January 2022. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2022 Feb 18;71(7):264-270. doi: 10.15585/mmwr.mm7107e3.