Pfizeri COVID-19 ravim ei aita nakkust ennetada
Nirmatrelviir/ritonaviir on Pfizeri välja töötatud COVID-19 viirusevastane ravim (brändinimega Paxlovid). Ravim on kliinilistes uuringutes näidanud head efekti nakatunutel raske haiguskulu vältimisel. Nüüd uuriti, kas ravim võiks aidata ka nakatumist ära hoida ja paraku ei ole tulemused eriti kiita. Uuringu kohta on avaldatud pressiteade, tööd ennast pole veel publitseeritud.
Avaldatud
Viimati uuendatud
Randomiseeritud platseebokontrollitud EPIC-PEP uuringus (1) osales ligi 3000 inimest, kelle peres SARS-CoV-2 viirusega nakatunu, kuid kes ise olid asümptomaatilised ja kelle antigeeni kiirtest oli viiruse suhtes negatiivne. 96 tunni jooksul pärast pereliikme haigestumist anti kontaktsetele ravimit viie või kümne päeva jooksul või platseebot. Uuring algas septembris ja lõppes tänavu omikroni-laine harjal.
Uuritavad, kes said ravimit viie päeva jooksul, nakatusid koroonaviirusesse 32% võrra harvem kui platseebot saanud. Kümme päeva kestnud ravimikuuri korral oli positiivse testi tõenäosus 37% võrra väiksem. Kumbki tulemustest ei olnud aga statistiliselt oluline ja võis seega olla juhuslik.
Paxlovid inhibeerib viiruse replikatsiooni, blokeerides ensüümi nimega proteaas. Mõju tekib suhteliselt hilises viiruse replikatsiooni faasis ja ilmselt seetõttu ei suuda ravim viirusega nakatumist ära hoida.
SARS-CoV-2 nakkusega patsientidel raske haiguse vältimisel. EPIC-HR uuringus leiti, et kõrge riski patsientidel COVID-19 mitteraskes faasis ravi alustamine vähendab hospitaliseerimisi 89% (2).
- Pressiteade. Pfizer Shares Top-Line Results from Phase 2/3 EPIC-PEP Study of PAXLOVID™ for Post-Exposure Prophylactic Use. 2022 Apr 29. https://www.pfizer.com/news/press-release/press-release-detail/pfizer-shares-top-line-results-phase-23-epic-pep-study
- Hammond J, et al. Oral Nirmatrelvir for High-Risk, Nonhospitalized Adults with Covid-19. N Engl J Med. 2022 Apr 14;386(15):1397-1408. doi: 10.1056/NEJMoa2118542. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2118542