Patsiendiohutuse päeva mõtisklus kultuuri teemal

Autor: Katrin Martinson, Linnamõisa Perearstikeskus, Eesti Perearstide Selts

Patsiendiohutuse päeval on intrigeeriv mõtiskleda patsiendiohutuse kultuurist Eesti tervishoius.

Kultuuri (sh patsiendiohutuse kultuuri) tuuma moodustavad alateadlikud baasarusaamad, teise kihi teadvustatud väärtused (hoiakud) ning kolmandana sümbolid (sh organisatsiooni protsessid ja struktuur). Patsiendiohutuse kultuur on osa organisatsioonikultuurist. Patsiendiohutuse kultuur koondab väärtuste, suhtumiste, kompetentside ja käitumismustrite kogumit, mis määrab organisatsiooni pühendumise, käitumisstiili ja vilumuse patsiendiohutuse valdkonnas.

Patsiendiohutusjuhtumite (POJU) tekkepõhjuste, esinemissageduse ja leviku mõistmine on patsiendiohutuse kultuuri kujundamisel võtmeküsimus. Mida paremini osatakse POJUsid märgata, neid omavahel arutada, järgmiste juhtumite ärahoidmiseks muuta protsesse, seda turvalisem on inimese teekond meditsiinis. Patsiendiohutuse kultuuri loomise ja arendamise eesmärk on vähendada ohuolukordi tervishoius.

Kui sagedased on ohu-/kahjujuhtumid peremeditsiinis? Seda on keeruline öelda, sest kirjanduses on erinevaid andmeid, mis sõltuvad metoodikast (retrospektiivselt haiguslugusid hinnates saadud andmed on kõrgemad, kui raporteerimisel kogutud andmed). Andmed varieeruvad 2–3-st kuni 12,6 juhtumini 100 patsiendikonsultatsiooni kohta.

Eestis meil selliseid andmeid ei ole, esmakordselt alustame Eestis tõsiste patsiendiohujuhtumite riiklikku kogumist 2024. aasta novembrist. Need andmed kogutakse isikustamata vormis ning kogumise eesmärk on nendest õppida ja parandada tervishoiusüsteemi. See on kõikide huvides, sest me kõik oleme patsiendid.

Problemaatilisi hoiakuid aitab muuta see, kui saadakse aru, miks on vaja arendada patsiendiohutuskultuuri. Seejuures on väga oluline juhtide ja kogenud kolleegide toetus, meeskonnatöö ja mittesüüdistav õhkkond juhtumite käsitlemisel.

Kultuur tekib ja muutub aeglaselt, aga siiski muutub. Kui soodustada muutusi õiges suunas, toimuvad need kiiremini, seega on november 2024 selle poolest märgilise tähtsusega.

Primum nil nocere.