Šotimaal COVID-19 vastu ühe doosiga vaktsineeritute hospitaliseerimine
Šotimaal avaldatud uuringus selgub, et ühe doosiga COVID-19 vastu vaktsineerimine kaitses selle haiguse tõttu hospitaliseerimiste eest 85%, kusjuures mRNA-põhise vaktsiini tõhusus pärast esimest doosi oli väiksem kui vektorvaktsiini oma. Uuring on teiste teadlaste poolt retsenseerimata.
Avaldatud
Viimati uuendatud
Šotimaal korraldati COVID-19 vaktsiinide päriselu efektiivsuse hindamiseks suur prospektiivne uuring, mis hõlmas 5,4 miljonit inimest (~99% Šotimaa elanikkonnast). Nendest üle 1,1 miljoni inimese vaktsineeriti COVID-19 vastu kas Pfizer/BioNTechi või AstraZeneca/Oxfordi Ülikooli vaktsiinidega. Pfizer/BioNTechi vaktsiini kasutati rohkem < 65-aastastel ja AstraZeneca/Oxfordi Ülikooli vaktsiini rohkem > 80-aastastel inimestel. Kõige parem vaktsiiniga hõlmatus oli naistel (31%), kõige depriveeritumatel inimestel (28%), maapiirkondades elavatel inimestel (33%), viie või enama kaasuva haigusega inimestel (72%), endistel suitsetajatel (42%) ja väga kõrge vererõhuga patsientidel (39%). Seega oli vaktsineeritute hulgas palju eakaid ja krooniliste haigustega inimesi, kes on COVID-19 raskest kulust, hospitaliseerimisest ja surmast enim ohustatud.
Uuringus lingiti omavahel vaktsineerimise, esmatasandi ravilugude, SARS-CoV-2 PCR-testide, hospitaliseerimiste ja surmajuhtude registrid. Käesolevas uuringus avaldati ühe vaktsiinidoosi mõju hospitaliseerimistele COVID-19 tõttu.
Vaktsiinide efektiivsus haiglaravi vältimise osas suurenes ajapikku, saavutades mõlema vaktsiini puhul maksimumi 28-34 päeva pärast esimest vaktsiinidoosi. Pärast vaktsineerimist Pfizer/BioNTechi vaktsiini ühe doosiga oli 28-34 päeva hiljem näha haiglaravi vajaduse vähenemine 85%. Pärast vaktsineerimist AstraZeneca/Oxfordi Ülikooli vaktsiini ühe doosiga oli 28-34 päeva hiljem näha haiglaravi vajaduse vähenemine lausa 94%. Vaktsiinide mõju hospitaliseerimisele jäi sarnaseks, kui analüüsidesse haarati ainult ≥ 80-aastased inimesed (haiglaravi vajaduse vähenemine 81%).
Seega vähendas juba ühe doosiga COVID-19 vastu vaktsineerimine haiglaravi vajadust vaktsineeritute hulgas märkimisväärselt. Ka kõige vanemad vaktsineeritud said hea kaitse, kusjuures selles eagrupis kasutati kõige enam AstraZeneca/Oxfordi Ülikooli vaktsiini. Uuringu autorid arvavad, et töö tulemusi võib väga hästi laiendada teistele riiklike immuniseerimisprogrammidega maadele, kus on kasutusel samad vaktsiinid.
Uuringu tulemusi tõlgendades tuleb arvesse võtta, et Pfizer/BioNTechi vaktsiin sai Šotimaal kasutusloa varem kui AstraZeneca/Oxfordi Ülikooli oma. ≥ 80-aastaste seas pakuti vaktsineerimist kõikidele, samas 18-65-aastastest on vaktsineeritud eeskätt väga kõrge riskiga patsiendid.
Kuigi uuringusse võeti väga suure hulga inimeste andmed, oli kahe doosiga vaktsineeritud inimeste hulk liiga väike, et vaktsiini tõhusust hinnata pärast täielikku vaktsineerimist.
Vasileiou E, et al. Effectiveness of First Dose of COVID-19 Vaccines Against Hospital Admissions in Scotland: National Prospective Cohort Study of 5.4 Million People. SSRN: 2021 Feb 19. doi: 10.2139/ssrn.3789264.