Omikroni variant BA.5 tekitab tõsisemat haigust kui BA.2
Portugalist pärit veel eelretsenseerimata ja ametlikult publitseerimata uuring näitab, et kõik omikroni alavariandid pole sugugi võrdsed.
Avaldatud
Viimati uuendatud
Mitmete ringlevate SARS-CoV-2 omikroni variantide keskel on oluline aru saada, millist rolli mängivad vaktsineerimine ja varasemad infektsioonid uue (läbimurde)nakkuse tekkimisel ja raskete tüsistuste tekkimisel. Portugalist pärit veel eelretsenseerimata ja ametlikult publitseerimata uuring näitab, et kõik omikroni alavariandid pole sugugi võrdsed.
Elektroonilise terviseandmebaasi ja SARS-CoV-2 laboriandmete põhjal korraldati juht-juht ja kohortuuring selle ajaperioodi kohta, mil omikroni BA.2 alavariant oli asendumas BA.5 alavariandiga. Töö eesmärgiks oli võrrelda kahe ja kolme doosiga vaktsineerimisest ja varasemast põdemisest saadud kaitset nakkuse, COVID-19 tõttu hospitaliseerimiste ja suremuse eest. Variandid klassifitseeriti kas kogu genoomi sekveneerimise (WGS – whole-genome sequencing) või ogavalku kodeeriva geeni mutatsioonide (SGTF – spike gene target failure) põhjal (BA.5 = SGTF, BA.2 = mitte-SGTF).
Varasemast on teada, et BA.5 alavariant on rohkem immuunsust vältiv kui omikroni varasemad alavariandid, samuti kasutab see rakkudesse sisenemiseks rohkem seriinprotreaas TMPRSS2, mis annab alavariandile parema võime alumistes hingamisteedes paljunemiseks.
2022. aasta 25. aprillist 10. juunini koguti 27 702 SARS-CoV-2 suhtes positiivset analüüsi, nendest 55,5% klassifitseeriti kui BA.2 ja ülejäänud BA.5. Ei leitud erinevust esmase vaktsineerimiskuuri (šansisuhe OR 1,07, 95% usaldusvahemik CI 0,93-1,23) ega tõhustusdoosi (OR 0,96, 95% CI 0,84-1,09) efektiivsuse osas BA.5 või BA.2 eest kaitsmisel.
Varasem põdemine kaitses BA.5 nakkuse eest halvemini kui BA.2 nakkuse eest (OR 1,44, 95% CI 1,3-1,6).
BA.5 variandiga nakatunutel oli tõhustusdoosiga vaktsineerimine seotud 77% võrra väiksema hospitaliseerimiste ja 88% võrra väiksema surma riskiga. BA.2 variandi puhul olid need näitajad paremad, tõhustusdoos andis 93% ja 94% kaitse vastavalt hospitaliseerimiste ja surmade eest.
Seega on SARS-CoV-2 omikroni BA.5 alavariant seotud suurema korduvnakkuse tõenäosusega pärast varasemat põdemist, kuid vaktsineerimine kaitseb nakkuse eest BA.2 ja BA.5 eest ühtemoodi. Tõhustusdoosid pakuvad märkimisväärset kaitset COVID-19 hospitaliseerimiste ja surmade eest, kuigi BA.2 eest on kaitse tugevam kui BA.5 puhul.
Töö tulemused langevad kokku Taanis ka Lõuna-Aafrika Vabariigis korraldatud uuringute tulemustega. Ka päriselus on näha, kuidas kõrge vaktsineerimisega hõlmatusega Portugalis tõi omikroni BA.5 laine kaasa COVID-19 hospitaliseerimiste ja surmade laine.
Kislaya I, et al. SARS-CoV-2 BA.5 vaccine breakthrough risk and severity compared with BA.2: a case-case and cohort study using Electronic Health Records in Portugal. MedRxiv. 2022 25 Jul. doi: 10.1101/2022.07.25.22277996.