Millised sümptomid eelnevad noortel inimestel arütmiast tingitud äkksurmale?
Euroopa kardioloogide seltsi ennetuskardioloogia konverentsil esitleti analüüsi selle kohta, millised kaebused ja leiud sageli eelnevad arütmiast tingitud äkksurmale. Arütmiast tingitud äkksurmad on noortel inimestel, seal hulgas noortel sportlastel üks kõige sagedasem kardiaalse äkksurma põhjus, kuid neid pole siiani hästi uuritud.
Avaldatud
Viimati uuendatud
Rootsis analüüsiti suurt hulka kardiaalse äkksurma saanud inimeste andmeid, et kirjeldada arütmiast tingitud äkksurmade sagedust ja surmale eelnenud kaebusi või leide. Retrospektiivses jälgimisuuringus oli kokku 903 kardiaalse äkksurma saanud noort inimest Rootsis vanuses 1-36 eluaastat aastatel 2000-2010. Iga äkksurma surnud juhu kohta oli üldpopulatsioonist leitud viis kontrolli. Analüüsiti nii surmatunnistuste, lahanguprotokollide, meditsiiniliste haiguslugude, EKG-de andmeid, olemasolevaid bioloogilisi proove ja vanemate kohta teada olevaid andmeid.
Leiti, et arütmiast tingitud äkksurmad moodustasid noortel 22% kõigist kardiaalsetest äkksurmadest. Umbes 2/3 (64%) arütmiast tingitud äkksurmadest esines meestel ja mediaanvanus surres oli 23 aastat.
180 päeva jooksul enne surma oli hospitaliseeritud või ambulatoorsel vastuvõtul käinud 33% arütmia tõttu surnutest ja 24% kontrollidest. Äkksurma surnutest oli 4,2% varem hospitaliseeritud sünkoobi diagnoosiga, kontrollidest vaid 0,4%. Krampide või tõmbluste tõttu hospitaliseerimisi oli surnutel eelnevalt olnud 3,5%-l ja kontrollidel 0,1%-l. Eelnevalt oli arütmiaga kulgevat haigust diagnoositud 11%-l ja EKG-s oli patoloogiline leid 18%-l, kusjuures kõige sagedasem patoloogia oli enneaegne erutuvus (vatsakeste enneaegne aktivatsioon).
Enne surma oli sümptomeid esinenud umbes pooltel (52%) arütmia tagajärjel surnutest. Sagedasemad kaebused olid südamepekslemine või puperdamine, minestus, iiveldus ja oksendamine ning infektsioonidega seotud kaebused. Lisaks oli 17%-l mõni psühhiaatriline diagnoos ja 11% olid tarvitanud psühhotroopseid ravimeid.
Teades sümptomeid ja leide, mis eelnevad arütmiast tingitud kardiaalsele äkksurmale, näiteks teadvusekaotus, krampidele sarnanevad episoodid ja enneaegne erutuvus, võiks noori arütmiast ohustatud inimesi varem üles leida. Uurijad soovitavad edaspidi katsuda välja selgitada, kas psühhiaatriliste ravimite tarvitamine, seedetraktisümptomid ja infektsioonid võivad olla surmaga lõppevaid arütmiaid vallandavateks teguriteks.
European Society of Cardiology. Signs identified that precede sudden arrhythmic death syndrome in young people. Apr 04 2025. Pressiteade.