Milline on SGLT2 inhibiitorite toime neerukivide tekkele 2. tüüpi diabeediga patsientidel?
Kuna naatriumi-glükoosi kotransporter 2 (SGLT2) inhibiitorid mõjutavad uriini koostist, uuriti, milline on SGLT2 inhibiitorite toime neerukivide tekkeriskile 2. tüüpi diabeeti põdevatel patsientidel.
Teame seni, et 2. tüüpi diabeeti põdevate patsientide risk neerukivide tekkeks on suurenenud. Kuna naatriumi-glükoosi kotransporter 2 (SGLT2) inhibiitorid mõjutavad uriini koostist, uuriti, milline on SGLT2 inhibiitorite toime neerukivide tekkeriskile 2. tüüpi diabeeti põdevatel patsientidel. Ameerika Ühendriikides koguti selleks kokku 1 378 462 inimese andmed, kes on alustanud diabeediravi SGLT2 inhibiitori, DPP-4 inhibiitori või glükagooni-sarnase peptiid-1 (GLP-1) retseptori agonistiga aastatel 2013–2020.
Neerukivide tekke risk oli väiksem patsientidel, kes alustasid ravi SGLT2 inhibiitoriga võrreldes GLP-1 retseptori agonisti (14,9 vs. 21,3 juhtu 1000 inimaasta kohta; riskitiheduste suhe HR 0,69 [95% usaldusvahemik CI 0,67–0,72]; riski erinevus RD -6,4 [95% CI -7,1 kuni -5,7]) või DPP-4 inhibiitoriga (14,6 vs. 19,9 juhtu 1000 inimaasta kohta; HR 0,74 [95% CI 0,71–0,77]; RD -5,3 [95% CI -6,0 kuni -4,6]). Nii saab diabeediravi määramisel SGLT2 inhibiitorit valides vähendada patsiendi riski neerukivide tekkeks.
Allikas: Paik JM, Tesfaye H, Curhan GC et al. Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitors and Nephrolithiasis Risk in Patients With Type 2 Diabetes. JAMA Intern Med. 2024; 184 (3): 265–274. doi:10.1001/jamainternmed.2023.7660.