Metaanalüüs toetab TENS-i efektiivsust ägeda ja kroonilise valu ravis
Transkutaanse elektrilise närvistimulatsiooni (TENS) kasud ja kahjud on põhjustanud palju vastuolusid, eriti kindlustusseltsidele. Metaanalüüsi põhjal aitab TENS platseeboga ja standardraviga võrreldes siiski valu vähendada.
Avaldatud
Viimati uuendatud
Süstemaatilisse ülevaatesse ja metaanalüüsi haarati 381 randomiseeritud kontrollitud uuringut kokku 24 532 valu kannatava täiskasvanuga. Peamised tulemusnäitajad olid keskmine valu tugevus ja valu vähenemise saavutanud inimeste osakaal.
Mõõduka tugevusega tõendus näitas, et valu intensiivsus oli platseeboga võrreldes väiksem TENS-i ajal ja vahetult pärast seda (standarditud keskmiste erinevus −0,9). Kasu oli näha hoolimata uuringu teguritest (nihke risk, uuritavate arv, kasutatud platseebo), valu diagnoosist ja kestusest; kasu oli nii ägeda valu korral (−1,02) kui kroonilise valu korral (−0,87).
Vähese tugevusega tõendus näitas, et valu intensiivsus oli väiksem TENS-i ajal ja vahetult pärast seda võrreldes ravistandardile vastava farmakoloogilise ja mittefarmakoloogilise raviga (standarditud keskmiste erinevus −0,72).
Olulist erinevust väikese ja suure sagedusega TENS-i vahel ei leitud. Kõrvaltoimete tekke tõenäosus oli TENS-i korral samasugune nagu võrdlusmeetodite kasutamisel.
Metaanalüüsi nõrkus on asjaolu, et kokku võeti paljude väikeste uuringute tulemused, mis muudab hindamise ebatäpsemaks. Kasu kestust ei hinnatud ja kõrvaltoimetest ei olnud uuringutes hästi teavitatud.
Allikas: Johnson MI, et al. Efficacy and safety of transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) for acute and chronic pain in adults: a systematic review and meta-analysis of 381 studies (the meta-TENS study). BMJ Open. 2022 Feb 10; 12 (2): e051073. doi: 10.1136/bmjopen-2021-051073.