Metaanalüüs kinnitab metformiini neuroprotektiivseid omadusi

Metformiin on kõige sagedamini kasutatud diabeediravim. Kui diabeeti seostatakse neurodegeneratiivsete haiguste ülemäärase esinemisega, siis metformiinil on leitud hoopis neuroprotektiivseid mõjusid.

2020. aastal avaldati metaanalüüs, kuhu olid haaratud ka läbilõike- ja juhtkontrolluuringud. Kuna neurodegeneratiivsete või neuroprotektiivsete mõjude avaldumine võtab aega aastaid, on uuringutes vaja pikki jälgimisperioode, seega sobivad ainult pikaajalised kohortuuringud. Uues metaanalüüsis püütakse varasemat viga vältida.

Metaanalüüsi haarati sellised kuni 2021. aasta märtsini tehtud uuringud, mis vastasid eelnevalt defineeritud kriteeriumitele: populatsioonipõhised kohortuuringud, kus hinnati metformiini tarvitamist diabeediga patsientidel ja mis olid avaldatud inglise keeles.

Tingimustele vastas 12 uuringut, nendest kaheksa olid retrospektiivsed ja 11 olid hea metodoloogilise kvaliteediga. Kokku olid uuringutes 194 792 patsiendi andmed, neist 94 462 tarvitasid metformiini ja 100 330 ei tarvitanud. Uuringud olid väga erinevad (suur uuringutevaheline heterogeensus).

Puulitud andmed näitasid, et neurodegeneratiivsete haiguste kujunemine oli metformiini võtnutel 23% võrra väiksem kui metformiini mitte võtnutel. Mõju oli suurem, kui metformiini oli tarvitatud pikemalt – neli või enam aastat tarvitamist oli seotud neurodegeneratiivsete haiguste riski vähenemisega 71%. Aasia riikides korraldatud uuringud näitasid selles populatsioonis tugevamat mõju võrreldes teistes piirkondades korraldatud töödega. Erinevust ei leitud eri tüüpi neurodegeneratiivsete haiguste korral.

Metaanalüüsi nõrkus on sinna sisse haaratud uuringute suur heterogeensus, mis võib tulemuste usaldusväärsust kõigutada.

Allikas: Zhang Y, et al. Metformin and the risk of neurodegenerative diseases in patients with diabetes: A meta-analysis of population-based cohort studies. Diabet Med. 2022 Jun; 39 (6): e14821. doi: 10.1111/dme.14821.