Merle Kiloman: ekstemporaalsete ravimite valmistamise kaasajastamisest

Autor: Merle Kiloman, farmaatsia õppekava õppejõud, Tallinna Tervishoiu Kõrgkool

Tallinna Tervishoiu Kõrgkooli farmaatsia õppekava õppejõud kutsusid kokku töörühma, et apteekides ravimite valmistamist ergutada ja kaasajastada. Aktiivselt on protsessi oma aega ja energiat panustanud ekstemporaalseid ravimeid enam valmistatavate apteekide, sh haiglaapteekide erialatöötajad, kes tunnevad ja mõistavad olukorda kõige paremini.

Ekstemporaalseid, kas ainulaadse retsepti järgi või valmisravimeist väiksemate annustega ravimeid vajavad näiteks väikesed lapsed, aga ka dermatoloogide ja teiste eriarstide patsiendid.

Praegused kitsaskohad ootavad lahendamist, et iga ekstemporaalset ravimit vajav patsient saaks oma preparaadi kätte võimalikult kerge vaeva ja mõistliku ajakuluga. Töögrupi ettekujutus tulevastest muudatustest puudutab eelkõige seadusandlust. Üks olulisemaid muutusi on apteegile ravimi valmistamisega seotud kulude katmine. Kuna ekstemporaalne ravimite valmistamine on ajamahukas ja erioskusi, kuid ka kogemusi nõudev oskustöö, on vajalik seda õiglaselt tasustada. Oskusi aitaks täiendada ja kaasajastada täiendusõppe koolituste aktiivsem korraldamine. Ära ei tohi unustada ka vajadust spetsiaalsete nõuetega ruumide ja nende sisseseade järele, kusjuures viimane vajab nii uuendamist kui ka regulaarset hooldust. Teisalt on olulise tähtsusega hüvitada patsientidele osa nende ekstemporaalsete ravimite eest tasutud summast, nagu see toimib ülejäänud retseptiravimite puhul.

Ekstemporaalselt valmistatavate ravimite retseptide osakaal oli Eestis eelmisel, 2020. aastal küll vaid 0,25% kõikidest ravimiretseptidest, kuid vajadus nende järele on püsiv. Töögrupp seisab jätkuvalt nende patsientide eest, kellele tööstuslikud ravimpreparaadid kas annuse tõttu või muul põhjusel ei sobi, et kindlustada neile kvaliteetne ravi tänapäevasel tasemel.