Maailma Terviseorganisatsioon soovitab inimese papilloomiviiruse vastast vaktsineerimist ühe doosiga (1)
Maailma Terviseorganisatsiooni immuniseerimissoovitustega tegelev grupp (SAGE) leidis, et üks vaktsiinidoos pakub inimese papilloomiviiruse (HPV) eest head kaitset, mis on võrreldav kahedoosilise vaktsineerimisega, ja riigid võivad oma immuniseerimiskavades edaspidi kasutada kas ühe- või kahedoosilist vaktsineerimisskeemi.
Avaldatud
Viimati uuendatud
SAGE soovitab HPV vaktsineerimisskeeme uuendada järgmiselt:
- ühe- või kahedoosiline vaktsineerimine 9–14-aastastele tüdrukutele,
- ühe- või kahedoosiline vaktsineerimine 15–20-aastastele noortele naistele,
- kahedoosiline vaktsineerimine vähemalt kuue kuu pikkuse intervalliga 21-aastastele ja vanematele naistele
- poistel ja meestel soovitatakse kasutada samasuguseid skeeme nagu tüdrukutel ja naistel.
HPV vaktsiin on HPV serotüüpide 16 ja 18 vältimisel väga tõhus. Ainuüksi need kaks serotüüpi on põhjustanud 70% emakakaelavähkidest. SAGE soovitab kõigile riikidele HPV vastu vaktsineerimise programme, seades prioriteediks mitme vanusegrupi samaaegse immuniseerimine, et võimalikult lai grupp tüdrukuid ja naisi saaksid kaitstud.
Immuunpuudulikkusega inimestel, sealhulgas HIV-iga inimestel on soovituslik vaktsineerimine võimalusel kolme vaktsiinidoosiga või siis vähemalt kahe doosiga. Ühe doosi efektiivsuse kohta immuunpuudulikkusega inimestel on veel vähe andmeid.
Vähemalt järgmise kolme aasta jooksul on oodata probleeme HPV vaktsiinide kättesaadavusega. Kuna suurem osa emakakaelavähijuhtudest ja sellega seotud surmadest toimuvad väikese ja keskmise sissetulekuga riikides, teeb SAGE ettepaneku, et rikkad riigid, minnes üle ühedoosilisele vaktsineerimisele, annetaksid oma vaktsiini ülejäägid vaesematele riikidele.
Kriitikud on toonud välja, et SAGE soovitus põhineb eeskätt väikese ja keskmise sissetulekuga riikides korraldatud uuringute ja mudelite andmetel. Pole teada, kas ühe vaktsiinidoosi efektiivsus suure sissetulekuga riikides oleks samuti võrreldav kahedoosilise vaktsineerimisega.
Emakakaelavähi elimineerimiseks on vaja, et 90% tüdrukutest oleks HPV vastu vaktsineeritud, 70% osaleks emakakaelavähi sõeluuringuprogrammides ja 90% prekantseroosiga naistest oleks jälgimisel ja saaks ravi.
Allikas: WHO. Highlights from the meeting of the Strategic Advisory Group of Experts (SAGE) on Immunization. 2022 Apr 11.