Lümfadenopaatia pärast COVID-19 vaktsiini muudab ajutiselt mammogramme
Aksillaarne lümfadenopaatia ehk kaenlaaluste lümfisõlmede suurenemine on üks võimalik COVID-19 vaktsiinidele järgnev reaktsioon.
Avaldatud
Viimati uuendatud
Mujal maailmas on viimastel kuudel märgatud sõelmammogrammidel või ultraheliuuringutel sagedamini naisi aksillaarse lümfadenopaatiaga, mis tavaliselt on suhteliselt haruldane leid, esinedes umbes 0,02-0,04%-l mammogrammidest. Kui tavaolukorras on aksillaarsete lümfisõlmede suurenemine alarmeeriv ja viib mõtted rinnavähile, siis praegu tuleks alati anamneesi täpsustada COVID-19 vaktsiinide osas. Vaktsineerimisele järgnev lümfadenopaatia on healoomuline ja iselimiteeruv.
Lümfisõlmed suurenevad tavaliselt 2.-4. päeval pärast vaktsineerimist. Moderna vaktsiiniga on aksillaarset lümfadenopaatiat süstiga samal pool kirjeldatud 12%-l vaktsineeritutest pärast esimest ja 16%-l pärast teist doosi. Keskmiselt kestab lümfisõlmede suurenemine 1-2 päeva. Pfizer/BioNTechi vaktsiiniga võib lümfadenopaatia kesta kauem, keskmiselt kümme päeva.
Osad erialaseltsid on juba soovitanud, et pärast vaktsineerimist samalt poolelt leitud suurenenud lümfisõlmi tuleks esialgu vähemalt nelja nädala jooksul jälgida, mitte hakata sealt kohe biopsiat võtma. Samuti soovitatakse võimalusel sõelmammograafia planeerida enne esimest COVID-19 vaktsiinidoosi või 4-6 kuud pärast teist vaktsiinidoosi, et vältida valepositiivset leidu.
Avaldatud haigusjuhtudes tekkis ühel patsientidest lümfisõlmede suurenemine 9. ja teisel 13. päeval pärast vaktsineerimist, kahel juhul oli lümfadenopaatia juhuleid sõelmammogrammidel.
Mehta N, et al. Unilateral axillary Adenopathy in the setting of COVID-19 vaccine. Clin Imaging. 2021 Jan 19;75:12-15. doi: 10.1016/j.clinimag.2021.01.016.