Kümme populaarset dieeti: millised on kõige südamesõbralikumad?

Ameerika Südameassotsiatsiooni (AHA – American Heart Association) analüüsi tulemusena järeldati, et Vahemere, DASH (hüpertensioonile suunatud Dietary Approach to Stop Hypertenson dieet), peskovegetaarlus ja vegetaarlus on kõige paremini kooskõlas AHA 2021. aasta südamesõbraliku söömise soovitustega, samas kui populaarsed paleo (paleoliitikumi) ja keto (ketogeenne) dieet jätavad soovida.

Erinevate populaarsete dieetide arv on viimastel aastatel kasvanud ja nende kohta levib sotsiaalmeedias suur hulk väärinfot. Avalikkus ja isegi tervishoiutöötajad võivad südamesõbraliku söömise osas olla segaduses. Just väärinfo hulgas orienteerumise soodustamiseks ja kardiometaboolse tervise edendamiseks koostaski AHA oma teadusliku seisukoha.

Kõiki toitumiskavasid hinnati saja palli skaalal selle osas, kui hästi need kattuvad AHA südamesõbraliku söömise soovitustega. AHA soovituste hulka kuuluvad näiteks laia valiku puu- ja köögiviljade tarvitamine, täisteratoodete eelistamine rafineeritud teraviljadele, vedelate taimeõlide eelistamine troopilisitele õlidele, tervislike valguallikate eelistamine nagu taimsed valgud, mereannid või lahjad lihatooted, lisatud suhkrute ja soola piiramine, alkoholi piiramine ning minimaalselt töödeldud toitude eelistamine kõrgtöödeldud toitudele.

Uuringus hinnatud kümne dieedi/toitumismustri hulka kuulusid DASH, Vahemere dieet, peskovegetaarlus (taimetoitlus, kus on lubatud kala ja mereannid), ovo-laktovegetaarlus (taimetoitlus, kus on lubatud muna ja piimatooted), veganlus, madala rasvasisaldusega, väga madala rasvasisaldusega, madala süsivesikutesisaldusega, paleo ning väga madala süsivesikutesisaldusega ehk ketodieet. Dieedid jagati nelja gruppi sõltuvalt hindamisel saadud skoorist. Skoorid jäid vahemikku 31-100.

DASH-dieet sai ideaalse 100 punkti. Selles toitumiskavas kasutatakse vähe soola, lisatud suhkruid, troopilisi õlisid, alkoholi ja töödeldud toitusid. Rikkalikult kasutatakse tärklisevaeseid köögivilju, puuvilju, täisteratooteid ja kaunvilju. Valgud on eeskätt taimset päritolu nagu kaunviljadest või pähklitest, samuti on menüüs kala või mereannid, lahja linnuliha, lahja liha ning rasvavaesed või rasvavabad piimatooted.

Vahemere dieet sai 89 punkti. See on üldiselt DASH-dieediga võrdlemisi sarnane, kuid lubab mõõdukat alkoholitarvitamist ning seal ei ole seisukohta soola lisamise kohta. Teised kaks kõrge punktiskooriga toitumiskava olid peskovegetaarlus (92 palli) ja taimetoitlus (86 palli).

Kui nendest toitumisplaanidest kinni pidada, kattuvad soovitused AHA omadega kõige paremini. Nende toitumisviiside põhimõtete raames on võimalik toitusid valida vastavalt erinevatele kultuurilistele eripäradele, toidueelistusele ja rahalistele võimalustele ning selliseid tervisliku söömise põhimõtteid on võimalik järgida pikaajaliselt.

Järgmisse gruppi jäid veganlus ehk täistaimetoitlus ja madala rasvasisaldusega dieedid, mõlemad 78 punktiga. Kuigi seal rõhutatakse puu- ja köögiviljade, täisteratoodete, kaunviljade ja pähklite tarvitamist ning piiratakse alkoholi ja lisatud suhkruid, on veganluse põhimõtted nii piiravad, et selle järgimine võib olla väljakutse pikas perspektiivis või näiteks väljas söömas käies. Samuti esineb veganlusega risk vitamiin B12 defitsiidi kujunemiseks, mis võib põhjustada aneemiat. Madala rasvasisaldusega dieet suhtub kõikidesse rasvadesse võrdselt, samas kui AHA soovitab küllastunud rasvad asendada tervislikumate rasvadega.

Kolmandasse gruppi jäid väga madala rasvasisaldusega dieet (72 punkti) ja madala süsivesikutesisaldusega dieet (64 punkti).

Neljandasse, südamesõbralikkuse poolest kõige nadimasse gruppi jäid paleo- (53 punkti) ja ketodieet (väga madala süsivesikutesisaldusega dieet, 31 punkti).

Kõigi kümne hinnatud toitumisstiili ühiste positiivsete omaduste hulka kuulub puu-ja köögiviljade hulga suurendamine, vähem töödeldud toitude soovitamine ning lisatud suhkrute ja rafineeritud teraviljade piiramine.

Gardner CD, et al. Popular Dietary Patterns: Alignment With American Heart Association 2021 Dietary Guidance: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2023 Apr 27. doi: 10.1161/CIR.0000000000001146.