Kõndimisel on oluline alaseljavalu kordumisi vähendav mõju
Alaseljavalu anamneesiga täiskasvanutel, kes kõndisid regulaarselt, oli valuepisoodide kordumise vahe peaaegu kaks korda pikem kui nendel, kes regulaarselt ei jalutanud.
Avaldatud
Viimati uuendatud
Korduvad alaseljavalu episoodid on väga sagedased ning on teada, et kümnest paranenud inimesest seitsmel tekib aasta jooksul korduv alaseljavalu episood. Praeguse parima teadmise kohaselt seisneb alaseljavalu käsitlus liikumisest ja patsiendi harimisest. Mitmed liikumisprogrammid ei ole aga kõigi patsientide jaoks kättesaadavad kõrge hinna, keerulisuse või professionaali järelevalve vajaduse tõttu. Nüüd uuriti lihtsa, kättesaadava ja tasuta sekkumise mõju alaseljavalu esinemisele.
WalkBack uuringus Austraalias osales 701 täiskasvanut, kes olid hiljaaegu paranenud vähemalt 24 tundi kestnud mittespetsiifilise alaseljavalu episoodist. Osalejad randomiseeriti 1:1 kas individualiseeritud kõndimisprogrammi koos kuue füsioterapeudi poolt juhendatud õppesessiooniga või kontrollgruppi. Kõndimisprogrammi sihiks oli käimine viiel korral nädalas vähemalt 30 minutit päevas kuue kuu jooksul, kuid vajadusel sai seda individualiseerida. Jälgimisperiood jäi vahemikku ühest kolme aastani. 81% osalejatest olid naissoost, keskmises vanuses 54 aastat.
Sekkumisgrupil, kes kõndimas käisid, oli vähem igapäevaseid tegevusi piiravaid alaseljavalu episoode võrreldes kontrollgrupiga. Samuti oli sekkumisgrupis peaaegu kaks korda pikem aeg (208 päeva) järgmise seljavalu episoodini kui kontrollgrupis (112 päeva).
12 kuu jooksul tekkis vähemalt üks kõrvaltoime sekkumis- ja kontrollgrupi patsientidel sarnase sagedusega, kuid sekkumisgrupis oli rohkem jalgadega seotud kõrvaltoimeid (100 vs 54 kontrollgrupis).
Ei ole täpselt teada, miks kõndimine alaseljavalu ennetamiseks nii tõhus on, kuid tõenäoliselt mängivad rolli lülisamba struktuuride vaheldumisi koormamine, tugevdamine ja lõdvestamine ning stressi leevendus, samuti enesetunnet parandavate endorfiinide vabanemine. Muidugi on teada ka, et liikumisel on palju muid positiivseid mõjusid tervisele, näiteks südame-veresoonkonnale, luutihedusele, kehakaalule ja vaimsele tervisele.
Huvitav on, et 3206 sõelutud potentsiaalsest osalejast välistati lausa 78% ja randomiseerimisse sobis ainult 701 patsienti. Välistati inimesed, kes kaasuva haiguse tõttu ei saanud kõndimisprogrammis osaleda, kes juba niigi liikusid kolm või enam korda nädalas, kellel oli viimase kuue kuu jooksul lülisammast opereeritud, rasedad ning ebapiisavalt inglise keelt oskavad inimesed.
Kõndimisprogramm oli lisaks elukvaliteedi parandamisele ja valuvabade perioodide pikendamisele ka väga kuluefektiivne. Sekkumisgrupi patsiendid vajasid vähem tervishoiuteenuseid ja nende töölt eemal viibimise aeg vähenes umbes poole võrra.
Pocovi NV, et al. Effectiveness and cost-effectiveness of an individualised, progressive walking and education intervention for the prevention of low back pain recurrence in Australia (WalkBack): a randomised controlled trial. Lancet. 2024 Jul 13;404(10448):134-144. doi: 10.1016/S0140-6736(24)00755-4.