Kas kompuutertomograafiline uuring suurendab hematoloogiliste kasvajate riski?

Euroopas tehakse aastas üle miljonile lapsele kompuutertomograafilisi uuringuid. Kuigi mõõdukas doosis (≥100 mGy) ja kõrges doosis (≥1 Gy) ioniseeriv kiirgus on leukeemiate tuntud riskitegur, ei ole selge kompuutertomograafial (KT) kasutusel olevate dooside (enamasti <100 mGy) mõju. See on eriti oluline, kuna KT-uuringud on maailmas suurim meditsiinikiirguse allikas nii lastel kui täiskasvanutel.

Nüüd korraldati uuring, kus osales üheksast Euroopa riigist pärit ligi üks miljon inimest, kellele tehti KT-uuring enne 22 aasta vanuseks saamist. Luuüdile osaks saanud kiirgusdoosi hinnati selle põhjal, millist kehaosa uuriti, patsiendi andmete, ajaperioodi ja KT tehniliste parameetrite põhjal.

Leiti seos kumulatiivse kiirgusdoosi ja kõigi vereloomekoe pahaloomuliste kasvajate vahel. 100 mGy tõi kaasa suhtelise riski liia 1,9 (95% usaldusvahemik 1,1 kuni 3,1). Sarnased tulemused leiti ka lümfoidsete ja müeloidsete pahaloomuliste kasvajate osas. Teisisõnu: iga 10 000 KT-uuringul käinud lapse kohta (keskmine doos 8 mGy) tekib järgneva 12 aasta jooksul kiirgusest tingituna 1-2 täiendavat hematoloogilist vähki.

Seega toovad ka väiksed ioniseeriva kiirguse doosid kaasa vähiriski suurenemise. Lastele KT-uuringuid tellides tuleb uuringu vajadust ja võimalikke alternatiive põhjalikult kaaluda ning doose optimeerida.

De Basea Gomez MB, et al. Risk of hematological malignancies from CT radiation exposure in children, adolescents and young adults. Nat Med. 2023 Nov 9. doi: 10.1038/s41591-023-02620-0.