Kanepi legaliseerimisega kolmekordistus Kanadas kanepitarvitamisega seotud skisofreeniajuhtude arv (1)

Kanepitarvitamise ja skisofreeniasse haigestumise omavaheliste seoste kohta on palju uuringuid ja kanepi legaliseerimise või dekriminaliseerimise juures on mure skisofreeniajuhtude sagenemise pärast pidevalt õhus olnud. Kanada andmed näitavad, et see mure ei olnud põhjendamatu.

Analüüsiti üle 13,5 miljoni Ontario residendi elektroonilise haigusloo (vaatluse alla võetud vanusevahemik 14-65 aastat, keskmine vanus 39 aastat), kellel ei olnud eelnevalt skisofreeniat diagnoositud. Hinnati andmeid kolmest ajaperioodist: jaanuarist 2006 kuni novembrini 2015 oli periood enne kanepi legaliseerimist, detsembrist 2015 kuni septembrini 2018 oli legaliseeritud ligipääs meditsiinilisele kanepile ning oktoobrist 2018 kuni detsembrini 2022 oli legaalne ka juba mittemeditsiiniline kanep. Esmase tulemusnäitajana hinnati skisofreenia esmasdiagnoose kanepitarvitamise häirega isikutel; teisese tulemusnäitajana vaadeldi täpsustamata psühhooside esmasdiagnoosimist.

Kanepitarvitamise häire tõttu oli EMO külastanud kokku 118 650 inimest (0,9%). Uuritaval perioodil diagnoositi skisofreeniat kokku 91 106 (0,7%) isikul üldpopulatsioonist, seal hulgas 80 523-l (0,6%) ilma kanepitarvitamise häire diagnoosita isikutest ja lausa 10 583-l (9%) kanepitarvitamise häirega isikutest.

Pärast kanepi legaliseerimist suurenes kanepitarvitamise häire tõttu hospitaliseerimist vajanud inimeste arv Ontarios 270% võrra, olles enne legaliseerimist 1,3 juhtu 1000 inimese kohta ja 4,6 juhtu 1000 inimese kohta pärast legaliseerimist.

Kanepitarvitamise häirega inimestel diagnoositud skisofreenia esmasjuhtude arv peaaegu kolmekordistus, suurenedes legaliseerimise eelse perioodi 3,7%-lt legaliseerimisjärgsel perioodil 10,3%-ni. Kõige enam mõjutatud grupp olid 19-24-aastased noored mehed.

Kuigi üldpopulatsioonis oli skisofreenia esmasjuhtude arv stabiilne, suurenes teisese tulemusnäitajana hinnatud täpsustamata psühhooside arv legaliseerimise eelselt 30 juhult 100 000 inimese kohta legaliseerimisjärgselt 55 juhuni 100 000 inimese kohta.

Kokkuvõttes tõi kanepi legaliseerimine kaasa skisofreeniasse haigestumise kolmekordistumise kanepitarvitamise häirega inimeste hulgas. Kuigi üldine skisofreeniasse haigestumine püsis stabiilsena, suurenes täpsustamata psühhooside arv peaaegu kaks korda.

Kanada uurijad toovad murekohana välja, et kuna suur osa avalikust arutelust käib meditsiinilise kanepi ümber, võib ravimitena käsitlemine tekitada inimestes eksliku taju, et need ei saa kahjulikud olla. Vestlus tuleks ümber raamistada nii, et see oleks sarnasem alkoholi ja tubakaga – need ained on samuti legaalsed, aga sugugi mitte ohutud või ilma tagajärgedeta inimeste tervisele. Kanepi tervisemõjude puhul mängivad rolli nii tarvitamise sagedus, tarvitatud kogus ja kanepi kangus.

Myran DT, et al. Changes in Incident Schizophrenia Diagnoses Associated With Cannabis Use Disorder After Cannabis Legalization. JAMA Netw Open. 2025 Feb 3;8(2):e2457868. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2024.57868.