Käe asend võib märkimisväärselt mõjutada vererõhu mõõtmise tulemusi
Johns Hopkinsi meditsiiniülikooli juures läbiviidud lihtne uuring näitab, et käe asend vererõhu mõõtmise ajal võib märgatavalt mõjutada mõõtmistulemusi ja viia hüpertensiooni väärdiagnoosimisele.
Avaldatud
Viimati uuendatud
Uuringus kasutati kolme erinevat käeasendit, mida vererõhu mõõtmisel sageli kasutatakse: küünarvars puhkab laual, käsi puhkab patsiendi enda süles ja ilma toetuseta käsi ripub kõrval. Vererõhku mõõdeti kõigil uuritavatel õlavarrelt. Uuringu mõte tuli sellest, et USA-s mõõdetakse patsientidel vererõhku sageli nii, et patsient istub läbivaatuslaua peal, käsi süles.
Uuringus osales 133 täiskasvanut (78% mustanahalisi, 52% naissoost) vanuses 18–80 aastat. Uuritavad jagati juhuslikult ühte kuuest võimalikust grupist, kus kõik kolm vererõhu mõõtmise asendit läbiti erinevas järjestuses. Vererõhku mõõdeti visiidi käigus kella 9–18 vahel. Enne vererõhu mõõtmist tühjendasid uuritavad põie ja kõndisid kaks minutit, et matkida tüüpilist kabinetti tulemise olukorda. Sellele järgnes viie minuti pikkune puhkeaeg, kus uuritavad istusid, selg toetatud ja jalad vastu maad. Vererõhumanseti suurus valiti vastavalt patsiendi õlavarre mõõtudele. Ühes asendis tehti kolm mõõtmist digitaalse vererõhuaparaadiga 30-sekundiliste vahedega. Mõõtmise ajal ei tohtinud inimesed rääkida ega telefoni vaadata. Seejärel vererõhumansett eemaldati, uuritav kõndis kaks minutit, puhkas viis minutit ja seejärel mõõdeti järgmises asendis. Lõpuks tehti neljas mõõtmine, kus küünarvars oli laua peale toetatud, et hinnata uuritava sisemist vererõhu variaabelsust.
Selgus, et käe sülle panemine suurendab nii süstoolset kui diastoolset vererõhunäitu 4 mm Hg võrra ja vabalt rippuvas käes on süstoolne vererõhk isegi ligi 7 mm Hg ja diastoolne vererõhk 4 mm Hg võrra kõrgem.
Seega tuleb vererõhku mõõtes jälgida, et patsiendid istuksid normaalselt, jalad vastu maad, selg toetatud ja küünarvars laual puhkamas, ilma rääkimata ja ilma telefoni näppimata. Kui patsient paneb käe endale sülle või laseb sellel vabalt küljel rippuda, võib saadud vererõhunäit olla märkimisväärselt kõrgem kui standardasendis mõõtmisel.
Allikas: Liu H, et al. Arm Position and Blood Pressure Readings: The ARMS Crossover Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2024 Oct 7:e245213. doi: 10.1001/jamainternmed.2024.5213.