Järjepidevus esmatasandil on seotud suremusega (1)

Süstemaatilisse ülevaatesse (1) võeti kokku andmed 13 kvantitatiivsest uuringust, mis olid kas läbilõikelise või retrospektiivse ülesehitusega, jälgimisperiood oli uuringutes erinev. 12 uuringut vaatlesid mõju kogusuremusele, neist üheksas leiti ravisuhte järjepidevuse statistiliselt oluline kaitsev mõju üldsuremusele; mõju puudus kahes uuringus ning ühes uuringus oli mõju varieeruv, suremus vähenes sõltuvalt järjepidevuse mõõdikust. Üks uuring näitas järjepideva ravisuhte kaitsvat mõju koronaarhaigusesse suremuse osas.

Kuigi seda ei hinnatud, oletati, et järjepidev ravisuhe võib üldsuremust mõjutada suurenenud kliinilise vastutustunde, arsti teadmiste ja patsiendi usalduse kaudu.

Samas ajakirjas avaldati ka teine uuring (2), kus oli analüüsitud 25 pikaajalise terviseprobleemiga patsiendi intervjuusid. Patsiendid ütlesid, et nende meelest pikaajaline ravisuhe oma perearstiga tähendab, et perearst on nende haiguse anamneesiga kursis, annab järjepidevalt nõu, võtab vastutuse ja tegutseb, samuti usaldab ja austab oma patsiente. Patsiendid tõid esile praktilised raskused ja ohtuse küsimused, kui ravisuhe pole järjepidev. Siiski arvasid patsiendid mitte väga üllatuslikult, et arst peaks neisse austuse ja usaldusega suhtuma ka siis, kui ravisuhe pole järjepidev.

Allikad:

1. Baker R, et al. Primary medical care continuity and patient mortality: a systematic review. Br J Gen Pract. 2020 Aug 27; 70 (698): e600–e611. doi: 10.3399/bjgp20X712289
2. Murphy M, et al. Relational continuity and patients' perception of GP trust and respect: a qualitative study. Br J Gen Pract. 2020 Aug 27; 70 (698): e676–e683. doi: 10.3399/bjgp20X712349.