Hüpertensioon HIV-ga inimestel
Inimese immuunpuudulikkuse viirusega (HIV) inimestel on suurem südame-veresoonkonnahaiguste esinemissagedus kui HIV-ita inimestel. Siiski on hüpertensiooni levimus ja sellega seotud riskitegurid HIV-iga inimestel väheuuritud teema.
Autor: Adele Tamm, meditsiinitoimetaja
USA teadlaste läbilõikeuuring hõlmas 7 533 379 täiskasvanud patsienti, kellest HIV tuvastati 19 102 (0,3%) patsiendil. Uuringus loeti hüpertensiooni kriteeriumi alla kõiki patsiente, kellel oli diagnoositud hüpertensioon või kelle vererõhunäidud olid ≥ 130/80 mm Hg või kellele oli välja kirjutatud antihüpertensiivse ravimi retsept. Hüpertensioonidiagnoosiga patsientide seas loeti haigus kontrolli all olevaks, kui viimane mõõdetud vererõhk oli < 130/80 mm Hg. Uuringus leiti ka matemaatiliselt hüpertensiooni ja kontrolli all oleva hüpertensiooni korrigeeritud levimusmäär (aPR).
HIV-iga inimestel oli suurem hüpertensiooni levimus võrreldes HIV-ita inimestega (aPR 1,14; 95% usaldusvahemik [CI] 1,13–1,15). Hüpertensiooniga inimeste hulgas oli HIV-iga inimestel tõenäolisemalt hüpertensioon kontrolli all (aPR 1,10; 95% CI 1,07–1,13) võrreldes HIV-ita inimestega. HIV-iga inimeste hulgas oli USA lõunapoolsetel elanikel suurem tõenäosus hüpertensiooniks (aPR 1,07; 95% CI 1,02–1,12) kui USA kirdeosast pärit HIV-iga inimestel, samas kui mustanahalistel HIV-iga inimestel oli kontrolli all olev hüpertensioon vähem tõenäoline (aPR 0,72; 95% CI 0,67–0,77) kui valgenahalistel HIV-iga inimestel. Veel toodi riskiteguritena välja ülekaal, rasvumine ja sugu (naistel suurem levimus).
Seega on hüpertensiooni õigeaegne ennetamine, avastamine ja ravi HIV-iga inimeste jaoks kriitilise tähtsusega. HIV-iga inimeste optimaalne ravistrateegia hõlmab hüpertensiooni skriinimist, ennetamist ja kontrollimist.
Allikas: Weng X. Kompaniyets L. et al. Hypertension Prevalence and Control Among People With and Without HIV — United States, 2022. American Journal of Hypertension September 2024; 37 (9).