Hambapesu haiglas vähendab hospitaalpneumooniat ja suremust
Igapäevane hambapesu on seotud väiksema nosokomiaalsesse pneumooniasse haigestumusega, eriti kopsude kunstlikku ventilatsiooni vajavatel patsientidel. Hambapesu on seotud ka väiksema suremusega intensiivraviosakonnas, lühema intensiivravi vajaduse ja lühema ventilaatorsõltuvusega.
Avaldatud
Viimati uuendatud
Hospitaalpneumoonia on suures osas suuõõnes elutsevate mikroorganismide aspireerimise tagajärg. Suu mikrobioomi moodustavad hinnanguliselt 700 liiki baktereid, seeni, viiruseid ja algloomi. On teada seos suutervise ja kopsupõletikku haigestumise vahel; hoolas suuhügieen on üks viis hospitaalpneumooniat ennetada.
Harvardi ülikooli teadlased korraldasid kirjanduse süstemaatilise ülevaate ja meta-analüüsi, et välja selgitada igapäevase hambapesu mõju hospitaalpneumooniasse haigestumisele haiglaravi vajavatel täiskasvanutel. Meta-analüüsi võeti ainult randomiseeritud uuringud, mis olid läbi viidud hospitaliseeritud patsientidel. Uuringusse haaramise kriteeriumitele vastas 15 uuringut kokku 2786 patsiendiga.
Igapäevane hambapesu oli seotud 33% madalama hospitaalpneumooniasse haigestumise riskiga ja 29% väiksema intensiivravi ajal suremusega. Kopsupõletikku haigestumine vähenes oluliselt invasiivsel mehaanilisel ventilatsioonil patsientidel, kuid ei muutunud ülejäänud patsientidel. Hambapesu kaitsvat mõju hospitaliseeritud, aga invasiivset ventilatsiooni mitte vajavate patsientide jaoks jääb praegu ebaselgeks, kuna ülevaatesse sobis vaid kaks uuringut.
Intensiivravi saavatel patsientidel oli hambapesu seotud lühema mehaanilise ventilatsiooni vajadusega (keskmine erinevus 1,2 päeva) ja lühema intensiivravil viibimisega (keskmine erinevus 1,8 päeva). Ei olnud erinevust, kas hambaid harjati kaks korda päevas või sagedamini. Hambapesu ei mõjutanud hospitaliseerimise kestust ega antibiootikumide vajadust.
Seega peaks regulaarne hambapesu kaks korda päevas olema intensiivravil ja invasiivsel mehaanilisel ventilatsioonil patsientide jaoks rutiin. Suuhügieen on sama oluline, nagu näiteks kätepesu või maski kandmine protseduuride ajal.
Ehrenzeller S, et al. Association Between Daily Toothbrushing and Hospital-Acquired Pneumonia: A Systematic Review and Meta-Analysis. JAMA Intern Med. 2023 Dec 18:e236638. doi: 10.1001/jamainternmed.2023.6638.