Esmakordselt tõestatud: HPV-vaktsiin vähendab emakakaelavähi riski märkimisväärselt (1)
Papilloomiviiruse (HPV) vastu suunatud vaktsiini on siiamaani kasutatud argumendiga, et vaktsiin kaitseb suure vähiriskiga HPV-tüvede eest, ja on näidatud ka kaitset emakakaela düsplaasiate ehk prekantserooside suhtes (nelja- ja rohkemavalentsetel vaktsiinidel ka genitaalide kondüloomide suhtes).
Avaldatud
Viimati uuendatud
Kuna protsess emakakaelavähi (EKV) tekkeks võtab aega, pole siiani olnud ametlikult võimalik rääkida vähivastasest vaktsiinist. Nüüd on avaldatud esimene uuring, kus näidatakse täpselt seda, mida ongi oodatud: nimelt, et HPV-vastane vaktsiin kaitseb EKV eest. Kaitse tugevus sõltub vanusest vaktsineerimise hetkel, nooremas eas vaktsineeritud saavad tugevama kaitse.
Rootsis analüüsiti üle 1,6 miljoni tüdruku ja naise andmeid, keda vaktsineeriti neljavalentse HPV-vaktsiiniga aastatel 2006–2017. Enam kui poolest miljonist naisest, keda oli HPV vastu vaktsineeritud vähemalt ühe vaktsiinidoosiga, diagnoositi EKV 19-l (0,004%). Seevastu enam kui 1,1 miljonist naisest, kes polnud vaktsineeritud, diagnoositi EKV 538-l (0,05%).
EKV kumulatiivavaldumus oli 47 juhtu 100 000 vaktsineeritud naise kohta ja 94 juhtu 100 000 vaktsineerimata naise kohta. EKV avaldumuskordajate suhe vaktsineeritud ja vaktsineerimata naiste osas oli 0,37.
Riski vähenemine oli veel olulisem naistel, keda oli HPV vastu vaktsineeritud enne 17-aastaseks saamist: kumulatiivavaldumus vaid neli juhtu 100 000 naise kohta enne 17-aastaseks saamist ja 54 juhtu 100 000 naise kohta pärast 17-aastaseks saamist vaktsineeritutel. Enne 17-aastaseks saamist vähemalt ühe doosiga HPV vastu vaktsineeritutel oli 88% väiksem risk EKV diagnoosi saamiseks võrreldes nendega, keda HPV vastu kunagi vaktsineeritud ei olnud.
See riiklikel andmebaasidel põhinev uuring on esimene tõestus, et HPV-vaktsiin tõesti kaitseb emakakaelavähi eest, nagu kogu aeg on oodatud. HPV on seotud ka mitmete muude vähipaikmetega, kuid nende kujunemiseks on HPV-ga nakatumisest loetuna vaja pikemat aega võrreldes EKV-ga. Näiteks anaalvähi diagnoosimise tipp on 40 ja suu-neeluvähkidel 50 aastat pärast HPV-ga nakatumist; seega tuleb tõestust nende vähkide eest kaitsva toime kohta oodata tõenäoliselt veel mõned aastakümned.
Allikas: Lei J, et al. HPV Vaccination and the Risk of Invasive Cervical Cancer. N Engl J Med. 2020 Oct 1; 383 (14): 1340–1348. doi: 10.1056/NEJMoa1917338.