Emakakaelavähist tingitud surmad noortel naistel on vähenenud pärast HPV vastu vaktsineerimist
HPV vastu vaktsineerimine koos sõeluuringuprogrammidega on suunatud eeskätt emakakaelavähist tingitud haiguskoormuse ja suremuse vähendamisele. Uus analüüs USA-st näitab, et 9–14 aasta vanuses vaktsineerimine kaitseb tõhusalt HPV-infektsiooni ja emakakaelavähi eest, kusjuures noorimas, alla 25-aastaste naiste eagrupis on juba näha emakakaelavähist tingitud suremuse vähenemist.
Avaldatud
Viimati uuendatud
USA-s on HPV vastu vaktsineerimist rutiinselt soovitatud juba 2006. aastast. Aastaks 2021 oli hõlmatus ühe või enama doosiga 78,5%. Alla 25-aastaste kohort on praegu esimene, kes vaktsineerimisprogrammist tõenäoliselt suures ulatuses kasu saab.
Tervishoiustatistika põhjal võeti välja emakakaelavähist tingitud surmajuhud alla 25-aastastel naistel vahemikus 1992–2021. Võrreldi varasema trendi jätkumisel ennustatud suremust ja tegelikku registreeritud suremust. Selline kaudne analüüs oli vajalik, kuna konkreetsete naiste vaktsineerituse andmeid käesolevas uuringus ei kasutatud.
Uuritaval perioodil suri emakakaelavähki 398 alla 25-aastast noort naist. Alates 2013. aastast oli jälgitav iga-aastane suremuse vähenemine ligi 4% võrra. Suremuse vähenemine kiirenes aastatel 2015–2019, olles aastas 15%, ja 2019. aastaks oli kogulangus juba 62%. Keskmiselt vähenes emakakaelavähki suremus 12% aastas ja kumulatiivne emakakaelavähki suremus kõigi aastate jooksul kokku oli 65%.
Andmeid kolmeaastaste plokkidena esitades oli näha, kuidas emakakaelavähist tingitud surmajuhtude arv vähenes: esialgsest 55 juhust miljoni inimaasta kohta aastatel 1992–1994 sai aastateks 2013–2015 juba 35 juhtu miljoni inimaasta kohta ja viimasel, 2019–2021 perioodil lausa 13 juhtu miljoni inimaasta kohta. Hinnanguliselt aitas vaktsineerimine aastatel 2016–2021 hoida ära 26 emakakaelavähist tingitud surmajuhtu aastas.
Uuringu nõrkus on väike surmajuhtude arv, mis tähendab piiratud statistilist võimsust. Nii noorte naiste seas on emakakaelavähist tingitud surmad veel harvad.
Kokkuvõttes on näha alla 25-aastastel naistel emakakaelavähist tingitud surmajuhtude kiiret vähenemist vahemikus 2016–2021. Võib eeldada, et HPV vastu vaktsineerimine mõjutas järjest HPV-nakkuse esinemissagedust, emakakaelavähki haigestumist ja emakakaelavähispetsiifilist suremust.
Allikas: Dorali P, et al. Cervical Cancer Mortality Among US Women Younger Than 25 Years, 1992–2021. JAMA. 2024 Nov 27. doi: 10.1001/jama.2024.22169.