Diabeediõde Maarja Randväli: rohkem rõhku tuleks panna ülekaalu ennetusele

Artikli autor: Maarja Randväli, Confido Meditsiinikeskuse diabeediõde ja toitumisterapeut, Tallinna Tervishoiu Kõrgkooli lektor, Tallinna Ülikooli nooremteadur

Kui kümme aastat tagasi oli õdedel üsna keeruline leida täiendkoolitusi krooniliste haiguste ning ka ülekaalu ja rasvumise teemal, sest selliseid koolitusi tehti vähe, siis nüüdseks on selles vallas palju muutunud ning vajalikke koolitusi ja konverentse on väga palju juurde tulnud. Sellegipoolest on minu hinnangul peamine kitsaskoht hoopis see, et meil ei ole piisavalt palju spetsialiste, kes rasvunud ja ülekaaluliste patsientidega tegeleksid. Eelmise aasta seisuga oli Eestis täiskohaga statsionaarselt ja ambulatoorselt töötavaid diabeediõdesid kokku 24. Seevastu patsiente, kes on ülekaalus, põevad prediabeeti või juba väljakujunenud 2. tüüpi diabeeti, on väga palju. Töötan ka lektorina Tallinna Tervishoiu Kõrgkoolis, kus näen, et see valdkond ei ole õe- ja ämmaemandusüliõpilaste seas eriti populaarne. Nii on paras proovikivi seegi, kuidas kaasata sellesse valdkonda rohkem tervishoiuspetsialiste.

Kuigi uut infot ja teadmisi tuleb kogu aeg juurde, ei jagu piisavalt ressurssi, et käsitleda rasvunud patsienti efektiivselt, sest selliste patsientide arv kasvab iga aastaga, samas on spetsialiste vähe ja ka aega patsiendiga tegelemiseks napib. Näiteks jääb perearsti ja pereõe vastuvõtul rasvumise ja/või diabeedi diagnoosi saanud patsiendi jaoks nõustamiseks ettenähtud 20–30 minutist kindlasti väheks.

Lisaks füüsilistele kaebustele on nendel haigetel ka palju vaimse tervise probleeme. Uurin enda doktoritöö raames 2. tüüpi diabeetikuid. Teadusartiklitest tuleb välja, kuidas ülekaalu ja rasvumise mõjul toimuvad muutused terves kehas, sh ajufunktsioonis ja eriti tugevalt töömälus, ning laialt on levinud depressioon. Vastuvõttudel näen tihti, kuidas patsiendid ei suuda hoida fookust, pole motiveeritud ega jäta meelde olulist infot.

Diabeedi korral on vaja nii tõhusat enesehooldust kui ka regulaarset sõelumist võimalike tüsistuste suhtes. Rasvunud või tugeva ülekaaluga patsiente tuleb käsitleda interdistsiplinaarselt. Sellised patsiendid vajavad erinevate spetsialistide abi: õde, arst, füsioterapeut, psühholoog, sotsiaaltöötaja ning kogemusnõustaja.

Järjest enam tuleb meie juurde vastuvõtule nooremaid patsiente, isegi 25-aastaseid, ning sageli kaasnevad ülekaaluga teisedki haigused, nagu hüpertooniatõbi ja düslipideemia, mistõttu alustatakse juba varakult medikamentoosse raviga.

Rohkem rõhku tuleks panna ülekaalu ennetusele. Peaksime ennetusega alustama juba lasteaiast, et suurendada inimeste seas terviseteadlikkust ja õpetada õiget tervisekäitumist. Selleks on oluline koostöö tervishoiu- ja poliitilise tasandi vahel, et kõigil oleks ühtsed arusaamad ja eesmärgid.

6. oktoobril toimub diabeedikonverents „Ülekaal ja rasvumine“, kus räägime ülekaaluga seotud probleemidest läbi erinevate erialade vaate. Täpsem programm ja registreerimisinfo on leitav siit!