Diabeedi vallandumine lastel pärast COVID-19 põdemist
SARS-CoV-2 infektsioon on seotud diabeedi sümptomite halvenemisega ja diabeediga patsiendid on COVID-19 raske kulu ja suremuse riskigrupis.
Avaldatud
Viimati uuendatud
COVID-19 põdemine võib täiskasvanutel vallandada esmakordselt diabeedi. Nüüd leiti, et ka alla 18-aastastel on pärast COVID-19 põdemist suurenenud tõenäosus esmase diabeedi diagnoosi saamiseks > 30 päeva jooksul pärast infektsiooni.
USA Haiguste Kontrolli ja Tõrje Keskuse (CDC) uuringus võeti COVID-19-le järgneva diabeedi riski hindamiseks vaatluse alla esmashaigestumine diabeeti < 18-aastaste COVID-19 põdenud laste hulgas retrospektiivsetelt raviteenuste arvete põhjal vahemikus 1. märts 2020 kuni 26. veebruar 2021. Saadud andmeid võrreldi samas ajavahemikus soo ja vanuse suhtes sobitatud lastega, kes ei olnud COVID-19 põdenud, ning samuti pandeemia-eelsest perioodist soo ja vanuse suhtes sobitatud inimestega, kes olid saanud respiratoorse haiguse diagnoosi, mis ei olnud COVID-19. Tulemusi kontrolliti teise andmebaasi põhjal, mis koosnes võimaliku COVID-19 tõttu tervishoiuteenuse osutajaga kontaktis olnud patsientidest. Uuringust jäeti välja juba varem diabeedi diagnoosi saanud patsiendid.
Esimeses andmebaasis oli 80 893 COVID-19 põdenud last keskmise vanusega 12,3 aastat, poisse ja tüdrukuid oli võrdselt, neist 0,7% oli COVID-19 tõttu hospitaliseeritud. Teises andmebaasis oli 439 439 COVID-19 põdenud last keskmise vanusega 12,7 aastat, poisse ja tüdrukuid võrdselt, ning COVID-19 tõttu oli hospitaliseeritud 0,9%.
Diabeeti (nii 1. kui 2. tüüpi) diagnoositi esimese andmebaasi patsientidest 0,08%-l ja teise andmebaasi lastest 0,25%-l. Samas said COVID-19 mittepõdenute hulgast diabeedi diagnoosi 0,03% esimese andmebaasi ja 0,2% teise andmebaasi lastest. Esmashaigestumine diabeeti oli esimese andmebaasi põhjal 316 juhtu 100 000 inimaasta kohta COVID-19 põdenutel, 118 juhtu COVID-19 mittepõdenutel, 126 juhtu pandeemiaeelsete respiratoorsete infektsioonide ning 125 juhtu pandeemiaeelsete mitterespiratoorsete infektsioonide grupis (kõik antud 100 000 inimaasta kohta). Esmashaigestumus diabeeti ei erinenud pandeemiaeelselt ega pandeemiaaegselt nende hulgas, kes põdesid tavalisi respiratoorseid infektsioone või ei põdenud üldse respiratoorseid infektsioone.
Mõlema andmebaasi analüüsis nähtus, et esmashaigestumine diabeeti oli selgelt suurem COVID-19 põdenute hulgas võrreldes nendega, kes COVID-19 polnud põdenud (šansisuhe HR esimeses uuringugrupis 2,7 ja teises andmebaasis 1,3), või nendega, kes olid põdenud muud respiratoorset infektsiooni (HR esimeses uuringugrupis 2,1).
Alla 18-aastastel leitud suurenenud risk diabeeti haigestumiseks pärast COVID-19 põdemist rõhutab COVID-19 ennetamise tähtsust. Mehhanism, mille abil COVID-19 diabeeti põhjustab, on tõenäoliselt kompleksne ja võib erineda 1. ning 2. tüüpi diabeedi korral. COVID-19 põdenutel, nii täiskasvanutel kui lastel, tasub diabeedi vallandumise osas tähelepanelik olla.
Allikas: Barrett CE, et al. Risk for Newly Diagnosed Diabetes >30 Days After SARS-CoV-2 Infection Among Persons Aged <18 years – United States, March 1, 2020 – June 28, 2021. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 7 January 2022. doi: 10.15585/mmwr.mm7102e2.