COVID-19 vaktsiine ühte kätte tehes saab parema kaitse
COVID-19 vaktsineerimise aktiivsetel päevadel võis kohata arutelusid, kas vaktsiinisüstide tegemine samasse õlga või erinevatesse pooltesse mõjutab kaitse efektiivsust või vaktsineerimise kõrvaltoimeid. Tõenduspõhist vastust sellele küsimusele oli raske anda, kuna uuringuid on vähe.
Avaldatud
Viimati uuendatud
Nüüd Saksamaal läbi viidud töö näitab, et teise annuse esimesega samasse õlavarde süstimine (ipsilateraalne vaktsineerimine) annab parema immuunvastuse kui erinevasse õlavarde süstimine (kontralateraalne vaktsineerimine).
Jälgimisuuringusse haarati 303 eelnevalt SARS-CoV-2 suhtes naiivset inimest, keda vaktsineeriti Pfizer/BioNTech COVID-19 vaktsiini teise annusega kas ipsilateraalsesse (N=147) või kontralateraalsesse (N=156) õlavarde. Kaks nädalat pärast teise doosiga vaktsineerimist määrati uuritavatel ogavalguspetsiifiliste IgG-tüüpi antikehade olemasolu, IgG aviidsus ja neutraliseerivate antikehade tase. 143 isikust koosneval alagrupil (64 ipsilateraalse, 79 kontralateraalse vaktsineerimisega) analüüsiti ka ogavalguspetsiifiliste CD4+ ja CD8+ T-rakkude olemasolu voolutsütomeetrial.
Ogavalguspetsiifiliste IgG-tüüpi antikehade taseme mediaan ei erinenud ipsilateraalse ja kontralateraalse vaktsineerimise korral (keskmine antikehade tase vastavalt 4590 ja 4002 BAU/ml). Ka IgG aviidsus oli gruppide vahel sarnane. Seevastu neutraliseerivate antikehade aktiivsus oli kontralateraalse vaktsineerimise korral märgatavalt madalam kui ipsilateraalse vaktsineerimise korral, samamoodi oli kontralateraalse vaktsineerimise puhul ogavalguspetsiifiliste CD8+ T-rakkude mediaan märgatavalt madalam. Kontralateraalse vaktsineerimise korral oli ka selgelt väiksem isikute arv, kellel üldse ogavalguspetsiifilisi CD8+ T-rakke leida võis (43% vs 67% ipsilateraalse vaktsineerimise korral). Ogavalguspetsiifiliste CD4+ T-rakkude tasemed olid mõlemas grupis sarnased, kuid pärast kontralateraalset vaktsineerimist oli neil märgatavalt suurem CTLA-4 ekspressioon. Need erinevused olid kõik vaktsiinispetsiifilised, kuna polüklonaalselt stimuleeritud T-rakkude tasemed ei erinenud.
Seega suudavad nii ipsilateraalne kui kontralateraalne vaktsineerimine esile kutsuda tugeva immuunvastuse, kuid teine annus toob parema immuunkaitse, kui vaktsiin manustada nii, et antigeen ja immuunrakud dreneeritakse samadesse lümfisõlmedesse nagu esimesel korral. Sedasi saavutatav suurem neutraliseerivate antikehade aktiivsus ja ogavalguspetsiifiliste CD8+ T-rakkude tase võib tähendada paremat kaitset nakatumise ja raske COVID-19 eest.
Ziegler L, et al. Differences in SARS-CoV-2 specific humoral and cellular immune responses after contralateral and ipsilateral COVID-19 vaccination. EBioMedicine. 2023 Sep;95:104743. doi: 10.1016/j.ebiom.2023.104743.