COVID-19 põdenutel leitakse samu ajukahjustuse markereid nagu Alzheimeri tõve korral
COVID-19 tõttu hospitaliseeritud patsientidel oli põdemisjärgsel perioodil veres kõrgem kogus närvisüsteemikahjustusega soetud valkusid kui ilma COVID-19 põdemiseta Alzheimeri tõvega patsientidel.
Avaldatud
Viimati uuendatud
Kas COVID-19 põdemine suurendab Alzheimeri tõppe haigestumise tõenäosust tulevikus, selgub alles aja jooksul.
Uuringus oli 251 patsienti keskmise vanusega 71 aastat, kellel polnud enne COVID-19 tõttu hospitaliseerimist mingeid kognitiivse kahjustuse või dementsuse sümptomeid. Need patsiendid jagati kaheks sõltuvalt entsefalopaatia esinemisest või puudumisest ägeda COVID-19 ajal. Uuriti seitset ajukahjustuse (neurodegeneratsiooni) markerit. COVID-19 patsientide näitusid võrreldi käimasoleva pikaajalise Alzheimeri tõve uuringu patsientidega, kellel ei olnud COVID-19 (neist 54 normaalse kognitsiooniga, 54 kerge kognitiivse kahjustusega ja 53 Alzheimeri tõvega).
Määratud markeritest kolm (UCHL1 – ubikvitiini karboksüterminaalne hüdrolaas L1, t-tau – kogu tauvalk ja ptau181 – fosforüleeritud tau 181) on tuntud kui neuronite surma või kahjustuse markerid. Neurofilamendi (NfL – neurofilament light chain) tasemed suurenevad aksonite kahjustuse korral. Gliia fibrillaarne happeline valk (GFAP) peegeldab neuroneid toetavate gliiarakkude kahjustust. Amüloid beeta 40 ja 42 on Alzheimeri tõvega patsientide ajus kuhjuvad valgud. Varasemad uuringud viitavad, et tauvalk ja ptau181 esinevad samuti Alzheimeri tõve korral, kuid nende roll haiguse kulus pole selge.
Entsefalopaatiaga COVID-19 patsientidel olid markerite (eeskätt tau, p-tau181, GFAP, ja NfL) tasemed veres kõrgemad kui ilma neuroloogiliste sümptomiteta COVID-19 patsientidel; haiglas COVID-19 tõttu surnutel oli markerite tase palju kõrgem kui nendel, kes haiglast elusana välja kirjutati. Markerite tase korreleerus COVID-19 raskusega.
Teises analüüsis leiti, et esimestel haiglaravile järgnevatel kuudel oli hulk ajukahjustuse markereid COVID-19 põdenute veres isegi kõrgemas tasemes kui Alzheimeri tõbe põdevatel patsientidel: NfL 179% kõrgem, GFAP 65% kõrgem ja UCHL1 13% kõrgem.
Valgud viitavad ajukahjustusele, nende taseme tõus ei tähenda kindlalt, et tulevikus Alzheimeri tõbi kujuneb, kuid suurenenud riski võivad need endaga kaasa küll tuua.
Frontera JA, et al. Comparison of serum neurodegenerative biomarkers among hospitalized COVID-19 patients versus non-COVID subjects with normal cognition, mild cognitive impairment, or Alzheimer's dementia. Alzheimers Dement. 2022 Jan 13. doi: 10.1002/alz.12556.