COVID-19 põdenud patsientide tulemused kuus kuud hiljem
COVID-19 pikaajalised mõjud tervisele on suures osas veel ebaselged. Hiinas võeti kokku COVID-19 põdenute andmed kuus kuud pärast haigust, see on suurima osalejate arvuga ja pikima jälgimisperioodiga uuring tervisest pärast COVID-19 põdemist.
Avaldatud
Viimati uuendatud
Uuringus osalesid patsiendid, kes olid kinnitatud COVID-19 tõttu hospitaliseeritud jaanuarist mai lõpuni. Välja jäeti need, keda oli psüühikahäirete või dementsuse tõttu raske uurida, kes olid surnud, rehospitaliseeritud, liikumishäiretega erinevatel põhjustel (artroos, KATE vm), kes elasid hoolekandeasutustes või lihtsalt loobusid osalemast. Uuritavaid intervjueeriti ja neil korraldati erinevaid objektiivseid uuringuid.
Kokku 2469 haiglast välja kirjutatud patsiendist osales uuringus 1733, keskmises vanuses 57 aastat, neist 52% mehed. Keskmine jälgimisperiood oli 186 päeva sümptomite algusest. 76%-l uuritavatest püsis COVID-19 põdemise järgselt vähemalt üks sümptom, naistel sagedamini kui meestel. Kõige sagedamini esines patsientidel väsimust või lihasnõrkust (63%) ja unehäireid (26%). Samuti olid sagedased ärevus või depressioon (23%).
COVID-19 oli jagatud erinevatesse raskusastmetesse (1-6). Objektiivsetest uuringutest oli normist selgelt kehvem kuue minuti käimistesti mediaandistants, mis oli kolmanda, neljanda ja viienda-kuuenda raskusastme põdemise järgselt häirunud vastavalt 24%, 22% ja 29%-l uuritavatest. Samuti oli raskem põdemine seotud suurema tõenäosusega, et poole aasta pärast on häirunud hingamisteede difusioonivõime ja esinevad muutused kopsude kompuuteruuringul (CT); kõige sagedasemad muutused kopsude CT-l olid mattklaasvarjustus ja irregulaarsed jooned.
94 patsiendist, kellel uuriti antikehade olemasolu veres, oli poole aasta pärast ägeda faasiga võrreldes oluliselt madalam seropositiivsuse (96% vs 58%) ja neutraliseerivate antikehade tiitrite (19 vs 10) tase. Haigeid, kellel ägedat neerukahjustust ei esinenud ja kelle eGFR oli > 90 ml/min haiguse ägedas faasis, oli kokku 822 ja kuue kuu möödumisel oli neist 107-l eGFR langenud < 90 ml/min.
Pool aastat pärast COVID-19 põdemist kaebasid inimesed kõige sagedamini väsimust või lihasnõrkust, unehäireid, ärevust või depressiooni. Haigust raskemini põdenud patsientidel oli hiljem rohkem kopsude difusioonivõime häirumist ja ebanormaalseid leidusid kopsude kompuuteruuringul. Seropositiivsus ja neutraliseerivate antikehade tiiter olid põdenute hulgas mõlemad vähenenud ligi poole võrra.
Huang C, et al. 6-month consequences of COVID-19 in patients discharged from hospital: a cohort study. Lancet. 2021 Jan 8;S0140-6736(20)32656-8. doi: 10.1016/S0140-6736(20)32656-8.