COVID-19 on seotud Epstein-Barri viiruse reaktivatsiooniga
Kaks hiljuti avaldatud uuringut viitavad, et Epstein-Barri viiruse (EBV) reaktivatsioon võib mängida rolli nii raske COVID-19 kui ka nn „pika covidi“ kujunemises.
Avaldatud
Viimati uuendatud
Esimeses (1) ühekeskuselises retrospektiivses uuringus Hiinas jälgiti 67 COVID-19 patsienti, kes jagati EBV/SARS-CoV-2 koinfektsiooniga ja SARS-CoV-2 monoinfektsiooniga gruppidesse. Uuritavad olid võrdlemisi noored, mediaanvanus 37 aastat ja 52% olid naised. 37 patsiendil (55%) olid positiivsed EBV viiruskapsiidi antigeeni vastu suunatud IgM-tüüpi antikehad. Koinfektsiooniga patsientidel oli kolm korda tõenäolisemalt palavik, samuti oli neil kõrgem CRV ja ASAT näit ja nad vajasid rohkem kortikosteroide.
Seega oli COVID-19 patsientidel samaaegset EBV infektsiooni võrdlemisi sageli. EBV reaktivatsioon võib olla seotud COVID-19 raskema kuluga.
Teises uuringus (2) küsitleti 185 COVID-19 põdenud patsienti, kellest 56-l (30%) esinesid pika covidi sümptomid, sealhulgas neli patsienti olid COVID-19 põdenud asümptomaatiliselt. Kui esimesest positiivsest testist oli möödunud vähemalt 90 päeva, korraldati 60 patsiendil vereanalüüsid. Võrreldi EBV reaktivatsiooni esinemist pika covidiga ja hästi paranenud patsientidel. EBV reaktivatsiooniks loeti positiivset EBV varase antigeeni difuusset IgG-tüüpi antikeha (EA-D IgG) või EBV viiruskapsiidi antigeeni vastu suunatud IgM-tüüpi antikeha (EBV VCA IgM).
Leiti, et üle EBV reaktivatsiooni markerid olid positiivsed 67%-l pika covidi sümptomitega ja 10%-l kontrollpatsientidest. Sarnane suhe selgus ka teises 18 uuritavast koosnevas grupis, keda testiti 21-90 päeva pärast COVID-19 diagnoosimist. Järelikult näib, et EBV reaktivatsioon võib tekkida COVID-19 põdemisega samal ajal või lühikese aja möödumisel.
Ilmselt võivad mitmed pika covidi sümptomid olla mitte SARS-CoV-2 viirusest endast, vaid COVID-19 põletiku indutseeritud EBV reaktivatsiooni tagajärg. EBV reaktivatsioon võib panustada ka COVID-19 raskema kulu kujunemisse. Teema on alles väga värske ja vajab kindlasti rohkem uurimist.
- Chen T, et al. Positive Epstein-Barr virus detection in coronavirus disease 2019 (COVID-19) patients. Sci Rep. 2021 May 25;11(1):10902. doi: 10.1038/s41598-021-90351-y.
- Gold JE, et al. Investigation of Long COVID Prevalence and Its Relationship to Epstein-Barr Virus Reactivation. Pathogens. 2021 Jun 17;10(6):763. doi: 10.3390/pathogens10060763.