COVID-19 läbimurdeinfektsioonide nakkusohtlikkusest
SARS-CoV-2 vaktsiinid on väga kõrge efektiivsusega COVID-19 haiguse ja surmade eest kaitsmisel. Kuna ükski vaktsiin ei ole 100% tõhus, on läbimurdeinfektsioonide tekkimine ootuspärane.
Avaldatud
Viimati uuendatud
Hollandis võeti vaatluse alla 24 706 meediku andmed, kes töötasid kahes kolmanda etapi haiglas ja kes olid vahemikus jaanuarist maikuuni vaktsineeritud erinevate mRNA- ja adenoviirusvektori-põhiste vaktsiinidega. Nakkusohtlikkust hinnati viiruse nakatamisega koekultuuril.
Uuritavate hulgas tekkis 2021. aasta aprillist juulini 161 läbimurdeinfektsiooni, domineerivalt (üle 90%) olid nakatumised põhjustatud delta variandi poolt ning läbimurdenakkuste esinemissagedus suurenes märkimisväärselt juulis. Nakatunute keskmine vanus oli 26 aastat ja 91% olid alla 50-aastased. Kõik läbimurdenakkused olid kergekujulised ja ei vajanud haiglaravi.
Viiruskoormus ülemistes hingamisteedes (PCR Ct väärtus) oli vaktsineerimata ja vaktsineeritud nakatunute hulgas sarnane, kusjuures asümptomaatilistel nakatunutel oli viirust vähem (Ct kõrgem) kui sümptomitega haigestunutel. Viiruskoormus langes vaktsineeritutel esimeste haiguspäevade jooksul, saavutades madalaima taseme kolmandaks haiguspäevaks. Nelja erineva vaktsiiniga vaktsineeritutel omavahel viiruskoormuse osas olulist erinevust ei leitud, samuti polnud selget seost viiruskoormuse ja vaktsineerimisest möödunud aja vahel.
PCR-testil positiivse tulemuse andnud proovimaterjalidega püüti järgnevalt nakatada rakukultuure, et kindlaks teha nakkusohtliku viiruse olemasolu. Nakkusohtlikku viirust leiti 69%-l läbimurdeinfektsioonidest ja 84%-l mittevaktsineeritud nakatunutest.
Seega on läbimurdeinfektsioonide puhul nakkusohtlikkus võimalik, viiruskoormus on kõrgem sümptomaatilistel haigetel, kuid nakkusohtlikke nakatunuid on vähem kui vaktsineerimata inimeste hulgas ning nakkusohtlik periood on vaktsineeritutel selgelt lühem kui mittevaktsineeritud nakatunutel.
Shamier MC, et al. Virological characteristics of SARS-CoV-2 vaccine breakthrough infections in health care workers. MedRxiv. 2021 Aug 21. doi: 10.1101/2021.08.20.21262158.