Bariaatriline kirurgia vähendab vähki haigestumist ja suremist
Pärast bariaatrilist lõikust vähenes rasvunud inimestel märgatavalt nii vähidiagnoosi saamise kui ka vähki suremise risk võrreldes nendega, keda ei opereeritud.
Avaldatud
Viimati uuendatud
On hästi teada, et rasvumine on tugevalt seotud mitmete vähipaikmetega, kuid pole teada, kas kehamassi vähendamine ka vähiriski vähendab. Nüüd näidati, et bariaatrilise kirurgia järgselt saavutatud märkimisväärne kaalulangus toob kaasa pikaajalise kaitse rasvumisega seotud vähkide eest.
Rasvunud inimestel oli pärast bariaatrilist lõikust 32% väiksem vähidiagnoosi saamise risk ja 48% väiksem risk vähki surra võrreldes nendega, kes lõikusel ei käinud. Kasu oli suur ja doosist sõltuv – suurem kaalulangus on seotud suurema vähiriski langusega.
SPLENDID uuringus osales 30 318 rasvunud täiskasvanut (mediaanvanus 46 eluaastat, 77% naised, mediaankehamassiindeks 45 kg/m2). 5053 patsienti tegid läbi kas Roux-en-Y möödajuhtiva lõikuse (66%) või sleeve-gastrektoomia (34%). Bariaatrilise lõikuse läbinud patsiendid sobitati üks viiele 25 265 osalejaga, kes operatsioonil ei käinud.
Kümme aastat pärast bariaatrilist lõikust olid uuritavad kaotanud keskmiselt 27,5 kg võrreldes lõikusel mittekäinute 2,7 kg kaalulangusega.
Mediaan 6,1 aastat kestnud jälgimisperioodi vältel tekkis rasvumisega seotud vähk 96 patsiendil bariaatrilise kirurgia grupis ja 780 patsiendil mitteopereeritutest (esmashaigestumuskordaja 3,0 vs. 4,6 juhtu 1000 inimaasta kohta). Kümne aasta jooksul oli rasvumisega seotud vähkide kumulatiivne esmashaigestumus bariaatrilise kirurgia lõikusel käinute hulgas oluliselt väiksem (2,9% vs. 4,9%, st absoluutne riskide vahe 2%, kohandatud šansisuhe 0,68).
Suurem osa vähipaikmeid olid bariaatrilise kirurgia grupis harvema esmashaigestumisega. Väga põhjalikku analüüsi vähipaikmete lõikes ei olnud võimalik teha, kuna ükshaaval võetuna oli vähkide arv väike. Täielikult kohandatud mudelites suudeti näidata ainult seda, et bariaatriline kirurgia vähendas selgelt endomeetriumivähi riski (kohandatud šansisuhe 0,47). Teiste vähipaikmete puhul oli trend riski vähenemisele bariaatrilise lõikuse järgselt.
Uuringus näidati ka kümne aasta möödumisel olulist vähisuremuse vähenemist bariaatrilise kirurgia grupis (0,8% vs. 1,4%, kohandatud šansisuhe 0,52).
Allikas: Aminian A et al. Association of Bariatric Surgery With Cancer Risk and Mortality in Adults With Obesity. JAMA. 2022 Jun 28; 327 (24): 2423–2433. doi: 10.1001/jama.2022.9009.