ATH ravi stimulantidega ei tekita sõltuvusprobleeme
Stimulandid on aktiivsus-tähelepanuhäirega (ATH) laste raviks kõige sagedamini tarvitatav ravimiklass. Kas stimulantide tarvitamine ATH-ga patsientide ravis on seotud sõltuvusttekitavate ainete tarvitamisega hilisemas vanuses?
See küsimus on jätkuvalt sage nii lapsevanemate kui meedikute seas ja sõltuvusainete tarvitamise risk on oluline kliiniline küsimus, mida ATH ravi tarvitamise juures kaaluda.
USA-s ja Kanadas läbi viidud 14 kuud kestnud randomiseeritud uuringus osales 547 last. Uuritav grupp koguti aastatel 1994-1996, mil lapsed olid 7-9 aasta vanused. Uuritavaid hinnati lapsepõlve jooksul korduvalt kuni keskmiselt 25 aasta vanuseks saamiseni. Stimulantide tarvitamist hinnati uuringu alguses ja kümnel korral järgneva 16 aasta jooksul. Sõltuvusainete (sigaretid, alkohol, kanep, muud ained) tarvitamist hinnati standardiseeritud küsimustike abil.
Põhjalikud analüüsid ei näidanud seost stimulantravi ja nooruki- või täiskasvanueas ainete tarvitamise või sõltuvushäiretega. Demograafilisi, kliinilisi ja perekondlikke tegureid arvesse võttes ei nähtud ka, et stimulantide tarvitamise kestus, järjepidev või katkematu stimulantravi oleks seotud ainete tarvitamisega täiskasvanueas. Samuti ei olnud seost stimulantravi ja sõltuvushäirete vahel.
Seega ei leitud, et stimulantravi suurendaks hilisemat alkoholi, sigarettide, kanepi või muude ainete tarvitamist või sõltuvushäirete esinemist keskmiselt 25 aasta vanuses, aga ei leitud ka, et stimulantravil kaitsvat mõju oleks.
Molina BSG, et al. Association Between Stimulant Treatment and Substance Use Through Adolescence Into Early Adulthood. JAMA Psychiatry. 2023 Jul 5;e232157. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2023.2157.