Astma ägenemine lastel: ühest deksametasooni annusest võib piisata
Kerge-mõõduka lapseea astma ägenemise raviks võib piisav olla, kui EMOs antakse üks annus deksametasooni. Üheannuselist ravi on lihtsam korraldada ja lõpuni viia, kui näiteks nädal aega kestvat prednisolooni kuuri.
Avaldatud
Viimati uuendatud
Väikses ühekeskuselises prospektiivses randomiseeritud kontrollitud uuringus osales 308 last ja noort vanuses 2-20 aastat, kes pöördusid EMOsse kerge-mõõduka astma ägenemise tõttu. Uuritavad randomiseeriti saama kas ühe või kaks doosi deksametasooni 0,6 mg/kg, maksimaalselt 16 mg. Mõlemad grupid said ühe annuse ravimit EMOs, kahe doosi grupp sai retsepti teise annuse kodus võtmiseks. Paranemist hinnati kuus päeva hiljem telefonikonsultatsioonil. Esmaseks tulemusnäitajaks oli korduv EMOsse või perearsti vastuvõtule pöördumine jätkuvate astma sümptomite tõttu.
Uuesti pöördusid EMOsse ühe ja kaks doosi saanud patsiendid ühepalju (12% ühe ja 10% kahe doosiga). Erinevust ei olnud ka sümptomite lahenemise (2,4 vs 2,5 päeva), koolist puudumiste (48% vs 47%) ega kõrvaltoimete esinemise osas.
Uuringu puudusteks on pimendamise ja platseebogrupi puudumine ning väike uuritavate arv. Töö ei ole veel praktikat muutev, kuid annab vihje, et võiks sama küsimuse uurimiseks korraldada suuremaid ja põhjalikumaid töid.
Martin M, et al. Single-Dose Dexamethasone Is Not Inferior to 2 Doses in Mild to Moderate Pediatric Asthma Exacerbations in the Emergency Department. Pediatr Emerg Care. 2022 Jun 1;38(6):e1285-e1290. doi: 10.1097/PEC.0000000000002727.