Allergilise kontaktdermatiidi sagedasemad põhjused lastel

Kuigi isegi kuni 20%-l lastest võib esineda allergilist kontaktdermatiiti, on selle põhjuste kohta üllatavalt vähe andmeid, seetõttu asutati USA-s 2018. aastal allergilise kontaktdermatiidi register, kuhu saadavad andmeid kümme akadeemilist meditsiinikeskust. Käesolevas analüüsis olid andmed 218 lapse kohta, kes olid allergilise kontaktdermatiidi tõttu suunatud ühte kümnest registris osalevast keskusest vahemikus 2016–2020.

Epikutaantestide tegemise ajal oli laste keskmine vanus kümme aastat, 62% neist olid tüdrukud ja 66%-l oli anamneesis atoopiline dermatiit. Kõige sagedamini olid lööbest haaratud nägu (62%), käsivarred (35%), jalad (29%), labakäed (27%) ja kael (20%).

Epikutaantestidega kontrolliti igat last keskmiselt 78 allergeeni suhtes. 81%-l lastest oli positiivne reaktsioon rohkem kui ühe allergeeni suhtes, kusjuures see osakaal oli sarnane atoopilise dermatiidiga ja ilma selleta lastel. Viis kõige sagedasemat positiivsena reageerinud allergeeni olid linalooli hüdroperoksiidid, nikkelsulfaat, metüülisotiasolinoon, koobaltkloriid ja lõhnade segu.
Linalool on lõhnaaine, mida kasutatakse erinevates kosmeetikavahendites, majapidamisvahendites, eeterlikes õlides ja tööstuskaupades. Linalooli leidub looduslikult näiteks jasmiinis, lavendlis, roosipuus, basiilikus ja tüümianis. Kui linalool ise on nõrk allergeen, siis selle hüdroperoksiidid on juba tugevama allergeense potentsiaaliga.

Nikkelsulfaat on laialdaselt kasutusel ehetes, vööpannaldes, käekellades, riietuse kinnitustes (nööbid, haagid, konksud, lukud), aga ka majapidamisseadmetes ja köögitarvikutes, patareides, ukselinkides, võtmetes, tulemasinates, kirjaklambrites jpm. Toiduga võib niklit saada šokolaadi, kala, kaunvilju, pähkleid ja kartuleid süües, samuti sisaldavad niklit mitmed multivitamiinid, taimeteed, loodusravimid ja alternatiivravis astma, akne, atoopilise dermatiidi, seborröa ja psoriaasi raviks kasutatavad vahendid. Meditsiiniseadmetest võib niklit leida veenikateetrites, liigeseproteesides, mitraalklapiproteesides ning ortodontilistes seadmetes.

Metüülisotiasolinooni kasutatakse seepides, nõudepesugeelides, dušigeelides, šampoonides ja palsamites, juuksevärvides, kreemides, samuti puhastusvahendites, värvides ning lemmikloomatarvikutes. Metüülisotiasolinooni võib leida säilitajana sellistes puhastusvahendites, mida müüakse kui looduslikke või ökoloogiliselt puhtaid.

Koobaltkloriidi kasutatakse sarnaselt nikliga metallist riidekinnitustes ja ehetes, kodustes tööriistades ja köögitarvikutes, samuti ortopeedilistes ja ortodontilistes seadmetes. Lisaks võib seda leida telliskivides ja tsemendis, värvides, pihusvärvides, emailides ja lakkides (sinised toonid), lauvärvides ning B₁₂-vitamiini toidulisandites.

Allikas: Common Causes of Pediatric Allergic Contact Dermatitis. Medscape, Jul 31, 2020.